病情描述:一冷就咳嗽怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
咳嗽可由冷空气刺激呼吸道引发,也可因本身存在呼吸道疾病所致,不同人群有其特点,如儿童呼吸道娇嫩易受刺激且抵抗力弱,老年人呼吸道功能衰退适应力差,过敏体质人群气道敏感易因冷空气刺激引发过敏反应相关咳嗽。
一、冷空气刺激呼吸道导致咳嗽
当人体受到冷空气刺激时,呼吸道黏膜会发生反应。冷空气会使呼吸道黏膜血管收缩,局部血液循环减少,同时刺激呼吸道内的神经末梢,引起咳嗽反射。例如,一些研究表明,寒冷空气可导致气道上皮细胞功能紊乱,使得气道敏感性增加,更容易引发咳嗽。对于有过敏体质的人,冷空气刺激可能会诱发气道的变态反应,进一步加重咳嗽症状。
二、本身存在呼吸道疾病
1.过敏性鼻炎合并咳嗽:如果本身有过敏性鼻炎,当受到冷空气刺激时,鼻腔黏膜的过敏反应可能会蔓延至下呼吸道,引起咳嗽。因为鼻和喉的黏膜是相连的,鼻腔的炎症介质等可能会影响到气管和支气管,导致咳嗽发生。过敏性鼻炎患者在冷空气环境中,鼻黏膜受到刺激后,分泌物增多,这些分泌物可能会流入气道,刺激气道引发咳嗽。
2.慢性支气管炎:慢性支气管炎患者的气管、支气管黏膜已经存在慢性炎症,气道处于高反应状态。冷空气会加重气道的炎症和痉挛,导致咳嗽加重。长期的慢性支气管炎患者,其气道的纤毛运动功能减退,清除气道异物和分泌物的能力下降,冷空气刺激后,更容易出现咳嗽、咳痰等症状。
3.咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽,通常在接触冷空气、异味等刺激时发作。患者的气道存在慢性炎症和高反应性,冷空气刺激会引起气道收缩和炎症介质释放,从而引发咳嗽。研究发现,咳嗽变异性哮喘患者的气道炎症与典型哮喘类似,但以咳嗽为主要临床表现。
三、对于不同人群的特点
1.儿童:儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更容易受到冷空气刺激。儿童的鼻腔狭窄,鼻毛较少,对冷空气的过滤作用较弱。而且儿童的气道管径较细,冷空气刺激后更容易发生痉挛。例如,婴幼儿在寒冷天气外出时,如果没有做好保暖措施,很容易出现因冷空气刺激导致的咳嗽。同时,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对于呼吸道疾病的抵抗力相对较弱,本身存在呼吸道疾病的儿童在冷空气刺激下咳嗽会更频繁、更严重。
2.老年人:老年人的呼吸道功能逐渐衰退,气道黏膜萎缩,纤毛运动能力下降,呼吸道的防御功能减弱。老年人对温度变化的适应能力较差,冷空气刺激后咳嗽的发生率较高。而且老年人往往合并有其他基础疾病,如冠心病等,频繁的咳嗽可能会加重心脏负担,需要特别关注。例如,一些患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,在寒冷季节更容易因冷空气刺激而出现咳嗽加重、呼吸困难等症状。
3.过敏体质人群:过敏体质人群的气道对环境变化更加敏感,冷空气刺激更容易引发过敏反应相关的咳嗽。这类人群在接触冷空气时,体内的免疫细胞会释放组胺等过敏介质,导致气道炎症和痉挛,从而引起咳嗽。过敏体质人群在日常生活中需要更加注意保暖,避免接触冷空气刺激,以减少咳嗽的发生。