脚后跟肿痛是怎么回事

脚后跟肿痛可能由多种因素引起，包括外伤因素如运动损伤、急性外伤；足部疾病如跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺；全身性疾病如痛风、类风湿关节炎；以及其他因素如鞋子不合适、体重过重等。

一、外伤因素

1.运动损伤：如果近期有剧烈运动，如长跑、跳绳等，可能导致跟腱、足跟部肌肉或者韧带拉伤，引起脚后跟肿痛。例如，长跑过程中脚部反复的蹬地动作可能使跟腱承受过大应力，从而造成损伤，出现脚后跟肿痛的情况。这种情况在爱好运动的人群中较为常见，尤其是运动姿势不正确或运动强度突然增加时。

2.急性外伤：比如脚后跟被重物砸到、被硬物硌伤等，局部组织受到外力冲击，会出现肿痛症状。这种情况在有外伤经历的人群中发生，不同年龄、性别都可能出现，若受伤较重可能还会伴有皮肤破损等情况。

二、足部疾病

1.跟腱炎：多见于经常进行跑跳等运动的人群，跟腱反复受到牵拉，发生无菌性炎症，表现为脚后跟上方疼痛、肿胀，活动后疼痛加剧。长期穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软，也可能增加跟腱炎的发生风险。年龄方面，青壮年较为多发，男性由于运动参与度相对较高，发病概率可能略高于女性。

2.足底筋膜炎：长时间行走、站立，尤其是穿着不合适的鞋子时，足底筋膜受到反复牵拉，容易引发炎症，导致脚后跟疼痛、肿胀，早晨起床下地行走时疼痛往往较为明显，活动一段时间后可能会有所缓解，但长时间活动后又会加重。这种疾病在长时间站立工作的人群，如教师、售货员等中较为常见，各年龄段均可发病，但以中青年人多见。

3.跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，骨刺刺激周围的软组织，引起脚后跟肿痛，行走时疼痛明显。随着年龄的增长，跟骨发生退变，更容易出现跟骨骨刺，女性相对男性在更年期后由于激素变化等因素，发病概率可能会增加。

三、全身性疾病

1.痛风：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节部位引起的炎症反应。如果尿酸盐沉积在脚后跟关节，就会导致脚后跟肿痛，通常起病较急，疼痛较为剧烈，还可能伴有局部皮肤红肿、发热等表现。痛风多见于中年男性，饮食不节制、大量饮酒等生活方式容易诱发痛风发作。

2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，导致脚后跟肿痛，同时还可能伴有关节晨僵、畸形等表现，病情呈慢性进展。各年龄段均可发病，女性发病率略高于男性，病情的发展与自身免疫功能紊乱等因素有关。

四、其他因素

1.鞋子不合适：长期穿着不合脚的鞋子，如鞋子过紧、鞋跟过高或过低等，会使脚后跟受到异常的压力和摩擦，导致局部血液循环不畅，引起肿痛。这种情况在经常穿高跟鞋的女性中较为常见，不同年龄的女性都可能因为鞋子不合适而出现脚后跟肿痛问题。

2.体重过重：过重的体重会增加脚后跟的压力，长期下来容易导致脚后跟软组织损伤、关节磨损等，从而引起肿痛。各年龄段体重过重的人群都可能面临这种情况，尤其是肥胖人群，随着体重的增加，脚后跟承受的压力逐渐增大，发病风险也相应提高。