最近感到胸闷是怎么回事

胸闷可能由多种原因引起，心血管系统方面，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发，心律失常因心脏电传导系统异常导致；呼吸系统方面，胸膜炎由感染或自身免疫性疾病引起，气胸因肺部疾病或外伤致肺泡破裂气体进入胸腔导致；其他系统方面，神经官能症与精神心理因素相关，贫血因血液携氧能力下降所致。

一、心血管系统相关原因

（一）冠心病

1.发病机制及影响因素：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄方面，随着年龄增长，血管易发生粥样硬化；男性一般比女性更早发生冠心病；长期高脂饮食、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会增加患病风险。例如，有研究表明，在50-59岁人群中，冠心病的患病率明显上升。患者会出现胸闷症状，多在体力活动、情绪激动时发作，表现为心前区压榨性或闷痛，可放射至左肩、左臂等部位，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

（二）心律失常

1.发病机制及影响因素：心脏电传导系统异常引起心律失常。各种年龄都可能发生，年轻人可能因过度疲劳、精神紧张等诱发，老年人可能与心脏本身的退行性变等有关。比如，长期熬夜、大量吸烟饮酒的人易出现心律失常。心律失常时可感觉胸闷，还可能伴有心悸、头晕等症状，不同类型的心律失常胸闷表现略有不同，如心房颤动时胸闷症状可能较为持续且多样。

二、呼吸系统相关原因

（一）胸膜炎

1.发病机制及影响因素：胸膜炎症可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起。各年龄均可发病，感染因素导致的胸膜炎在儿童和青少年中可能因上呼吸道感染等引发，成年人也可因肺炎蔓延等导致。患者除胸闷外，还伴有胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，可伴有发热、咳嗽等症状，如结核性胸膜炎，患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状。

（二）气胸

1.发病机制及影响因素：因肺部疾病或外伤等导致肺泡破裂，气体进入胸腔。年轻人可能因剧烈运动、咳嗽等诱发，如瘦高体型的青少年剧烈运动后易发生自发性气胸；老年人可能因慢性阻塞性肺疾病等基础疾病导致气胸。气胸时患者突然出现胸闷、胸痛，呼吸困难，气胸量少的时候胸闷症状相对较轻，量多则胸闷明显，且呼吸困难进行性加重。

三、其他系统相关原因

（一）神经官能症

1.发病机制及影响因素：与精神心理因素密切相关，多见于中青年女性。长期精神压力大、情绪焦虑、抑郁等可诱发。患者胸闷症状多在精神因素影响下出现，可伴有心悸、气短、失眠、焦虑等多种精神症状，胸闷症状的发作和缓解与情绪变化关系密切，如在情绪低落或紧张时胸闷加重，心情放松时有所减轻。

（二）贫血

1.发病机制及影响因素：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携氧能力下降。各年龄均可发生，缺铁性贫血在儿童（尤其是挑食的儿童）、育龄女性中常见，巨幼细胞贫血多见于营养不良的人群或长期饮酒者等。患者除胸闷外，还会有面色苍白、乏力、头晕等表现，活动后胸闷症状往往加重，通过血常规检查可发现血红蛋白等指标异常来明确诊断。