摔伤导致脑出血怎么办

摔伤致脑出血后需立即就医评估，依情况行保守或手术治疗，保守治疗要监护、控颅压，手术要选方式、重术后护理，康复期要功能康复、定期复查，不同年龄患者各有特点需针对性处理。

一、立即就医评估

摔伤导致脑出血后，首先要尽快将患者送往有救治能力的医疗机构。医生会通过头颅CT等检查迅速评估脑出血的部位、出血量等情况。如果出血量较少、患者生命体征平稳，可能会采取保守治疗；若出血量较大等情况，可能需要手术干预。

二、保守治疗相关情况

1.一般监护

对于年龄较小的儿童，由于其身体机能尚未完全发育成熟，要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。因为儿童的脑出血可能会对其神经系统发育产生更严重的影响，需要更精细地观察。对于老年患者，本身身体机能衰退，脑出血后更要注意各器官功能的监测，因为老年患者可能合并有心血管疾病等基础病，脑出血可能会加重这些基础病的病情。

要保持患者安静卧床，减少不必要的搬动，尤其是对于有脑出血的患者，搬动不当可能导致出血进一步加重。

2.控制颅内压

使用脱水降颅压药物等，但具体药物使用需遵医嘱。对于不同年龄的患者，药物的代谢等情况不同。例如儿童，其肾脏等器官功能发育不完善，在使用脱水药物时要密切关注尿量、电解质等情况，避免因脱水药物使用导致电解质紊乱等并发症。老年患者由于可能存在肾功能减退等情况，使用脱水药物时也需要谨慎调整剂量和监测相关指标。

三、手术治疗相关情况

1.手术方式选择

若需手术，医生会根据脑出血的具体情况选择合适的手术方式，如开颅血肿清除术等。对于不同年龄患者，手术的耐受性和预后可能不同。儿童进行手术时，要考虑到其颅骨的生长发育等因素对手术效果和后续恢复的影响；老年患者手术风险相对较高，需要综合评估其全身状况是否能耐受手术。

2.术后护理

术后同样要密切监测生命体征等。对于儿童术后，要注意其神经系统的恢复情况，加强营养支持，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养来促进恢复。老年患者术后要注意预防肺部感染、压疮等并发症，因为老年患者身体抵抗力相对较弱，术后长期卧床等情况容易引发这些并发症。

四、康复期注意事项

1.功能康复

在康复期，根据患者的具体情况进行康复训练。对于儿童，康复训练要注重促进其神经功能的恢复和运动、认知等方面的发展，训练方式要适合儿童的年龄特点，采用游戏化等方式增加儿童的配合度。老年患者的康复训练要循序渐进，重点在于提高其日常生活自理能力，同时要关注老年患者的心理状态，因为脑出血可能导致老年患者出现抑郁等心理问题，需要家人和医护人员给予心理支持。

2.定期复查

无论是保守治疗还是手术治疗后的患者，都需要定期进行头颅CT等复查，以了解脑出血的吸收情况、是否有复发等情况。不同年龄患者复查的频率可能有所不同，儿童可能需要更频繁地复查来评估神经系统的发育和恢复情况，老年患者也要根据其恢复情况和基础病等因素合理安排复查频率。