睡着了咳嗽是什么原因

睡眠时咳嗽可由多种因素引起，卧位因素中重力影响、呼吸道疾病里鼻炎鼻窦炎、胃食管反流病、哮喘、环境因素中空气干燥、过敏原、药物因素及心理因素均可导致睡眠咳嗽，如肥胖人群平躺易因脂肪压迫气道咳嗽，儿童易因鼻炎鼻窦炎分泌物倒流咳嗽，干燥空气致呼吸道黏膜干燥咳嗽，过敏体质者易因床上过敏原咳嗽，用血管紧张素转换酶抑制剂类药可能致咳嗽，心理压力大等可影响睡眠时咳嗽。

一、卧位因素相关

（一）重力影响

人体处于睡眠卧位时，平躺状态下，气道内的分泌物等可能因重力作用向气管、支气管部位聚集，刺激呼吸道感受器引发咳嗽。对于肥胖人群，睡觉时脂肪堆积可能压迫气道，改变气道解剖结构，加重这种因重力相关的气道刺激情况；而对于正常体重人群，若睡眠时枕头高度不合适，也可能影响气道通畅度，进而诱发咳嗽。

二、呼吸道疾病因素

（一）鼻炎、鼻窦炎

鼻腔分泌物在睡眠时可能倒流至咽喉部，刺激喉部咳嗽感受器导致咳嗽。儿童由于鼻腔相对狭窄，且鼻黏膜娇嫩，更容易发生鼻炎、鼻窦炎相关的睡眠咳嗽；成年人若本身有过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎病史，睡眠时炎症状态下分泌物增多更易引发咳嗽。

（二）胃食管反流病

睡眠时平躺姿势使胃酸更容易反流至食管上段，刺激咽喉部引起咳嗽。肥胖、妊娠中晚期女性由于腹部压力大等因素，更易出现胃食管反流相关的睡眠咳嗽；有胃食管反流病史的人群，夜间睡眠时迷走神经兴奋，胃肠蠕动减慢，也增加了胃酸反流的风险。

（三）哮喘

夜间迷走神经张力增高，气道反应性相对增高，哮喘患者在睡眠中易出现气道收缩、痉挛，引发咳嗽。儿童哮喘患者夜间咳嗽可能更为明显，且哮喘的发病与遗传、环境过敏原等因素有关，有家族哮喘史的儿童在睡眠时更需警惕咳嗽情况；成年哮喘患者若控制不佳，睡眠时也易因气道问题出现咳嗽。

三、环境因素相关

（一）空气干燥

睡眠环境空气过于干燥时，会使呼吸道黏膜水分丢失，变得干燥脆弱，容易受到刺激引发咳嗽。北方冬季室内采暖期空气湿度较低，若不使用加湿器等，就易出现这种情况；对于有呼吸道基础疾病的人群，如慢性支气管炎患者，干燥空气刺激更易诱发睡眠咳嗽。

（二）过敏原

床上尘螨、霉菌等过敏原在睡眠时被人体吸入，可引起呼吸道过敏反应导致咳嗽。有过敏体质的人群，如儿童、过敏性鼻炎患者等，在睡眠环境存在过敏原时更易出现这种情况；定期清洁床铺、保持室内通风良好有助于减少因过敏原导致的睡眠咳嗽。

四、其他因素

（一）药物因素

某些药物服用后可能有咳嗽的不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，部分患者服用后会出现睡眠时咳嗽的情况。在使用这类药物的患者中需留意是否存在此不良反应，医生也需根据患者情况权衡药物使用。

（二）心理因素

长期精神压力大、焦虑等心理状态可能影响神经调节，在睡眠时也可能出现咳嗽相关表现。对于有心理问题的人群，如长期处于高压工作状态的成年人，需关注心理因素对睡眠及咳嗽的影响，必要时可进行心理疏导等干预。