病情描述:面部填充修复是如何进行的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
术前需与患者充分沟通并全面检查评估皮肤状态、面部骨骼结构、病史及过敏史等以排除不适合情况,填充材料有自体脂肪(生物相容性佳但有脂肪吸收可能且需考虑自身脂肪量)和透明质酸(依分子量分用于不同面部问题),操作包含消毒准备、选择麻醉方式后用专业器械精准注射填充材料,术后要保持填充部位清洁、限制剧烈运动和按摩、定期复诊观察恢复,妊娠期女性一般不建议、自身免疫性疾病患者需谨慎评估、老年人术前评估细致术后加强护理、儿童绝对不建议进行面部填充修复。
一、术前评估阶段
医生首先需与患者充分沟通,详尽了解患者期望改善的面部部位及目标效果。同时开展全面面部检查,评估皮肤状态(如弹性、色泽)、面部骨骼结构(如凹陷、轮廓情况)等,并询问患者病史(包括重大疾病史、手术史)、过敏史等,以排除不适合进行面部填充修复的情况,例如存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、面部皮肤感染等问题的患者暂不适合该操作。
二、填充材料选择
1.自体脂肪:取自患者自身脂肪组织,经提取、纯化等处理后填充。其优势在于生物相容性佳,一般不会引发排异反应,且一旦存活可长久维持效果,但需考虑患者自身脂肪量是否充足,操作相对复杂,有脂肪吸收的可能。
2.透明质酸:通过注射方式填充,依据分子量不同有不同维持时间,如小分子透明质酸多用于改善动态皱纹,大分子透明质酸可用于面部轮廓塑形等。医生会根据患者面部具体情况及需求选择合适的透明质酸产品。
三、操作过程
1.消毒准备:对治疗部位进行严格消毒,通常采用医用消毒液擦拭,以降低感染风险。
2.麻醉操作:根据情况选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时,将麻醉药物精准注射到相应面部部位,使患者在操作过程中感觉舒适,减轻疼痛。
3.填充注射:医生使用专业注射器械,将选定的填充材料精准注射到面部需填充的层次,如皮下层、真皮层等。操作中需精准把控填充量和位置,以达到自然美观的面部修复效果,避免填充过多或过少导致外观不自然。
四、术后护理
1.局部清洁:术后保持填充部位清洁,短时间内避免沾水,防止感染。
2.活动限制:短期内避免剧烈运动和对填充部位的按摩,以免影响填充材料的固定和恢复。
3.观察随访:按照医生要求定期复诊,观察填充部位恢复情况,如出现红肿加剧、疼痛异常等情况需及时就医。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期体内激素水平变化复杂,面部填充修复可能对孕妇及胎儿产生未知影响,一般不建议在妊娠期进行面部填充修复。
2.自身免疫性疾病患者:自身免疫性疾病患者免疫系统处于异常状态,面部填充可能引发免疫反应相关问题,需谨慎评估,在医生充分权衡风险后再决定是否进行操作。
3.老年人:老年人皮肤松弛等情况较复杂,术前评估需更细致全面,术后恢复相对缓慢,要加强术后护理,密切关注恢复进程。
4.儿童:儿童面部仍处于发育阶段,进行面部填充修复可能干扰面部正常发育,绝对不建议儿童进行面部填充修复。