上呼吸道感染发烧怎么办

上呼吸道感染发烧的处理包括一般处理措施如保证休息与合适环境、补充水分；物理降温方法如温水擦浴、使用退热贴；病情观察要点为关注体温及伴随症状，就医判断时机为体温持续超38.5℃或出现严重症状；不同人群有特殊考虑，儿童要注意降温方法等，老年人要关注基础疾病，孕妇处理需谨慎。

一、一般处理措施

（一）休息与环境

患者应保证充足的休息，居住环境要保持安静、温度适宜（一般18~22℃较为合适）且通风良好，避免过度劳累，这有助于身体恢复，因为上呼吸道感染发烧时身体处于相对虚弱状态，充足休息能让机体有更多能量对抗感染。

（二）补充水分

要多喝温开水，及时补充因发烧出汗而丢失的水分，防止脱水。可以少量多次饮用，保证每日摄入足够的水分，一般成年人每天饮用1500~2000毫升左右，儿童根据年龄适当调整，这样能维持身体正常的新陈代谢，促进体内毒素排出。

二、物理降温方法

（一）温水擦浴

适用于大多数发烧患者，尤其是儿童。用32~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3~5分钟左右，注意保暖，避免患者着凉。

（二）使用退热贴

将退热贴贴在额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶内的物质与皮肤之间的热交换来降低体温，操作简单方便，儿童也较容易接受。

三、病情观察与就医判断

（一）病情观察要点

密切观察体温变化情况，每1~2小时测量一次体温。同时观察患者是否有其他伴随症状，如咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、头痛、乏力等症状的变化。对于儿童还要观察精神状态、饮食情况等，因为儿童病情变化相对较快。

（二）就医判断时机

如果患者体温持续超过38.5℃，经物理降温等处理后体温仍无明显下降趋势；或者出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐等严重症状时，应及时就医，进一步明确病因并进行相应治疗。

四、不同人群的特殊考虑

（一）儿童

儿童上呼吸道感染发烧时，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化快。在物理降温时要更加注意方法和力度，避免使用过冷的水擦拭，防止引起不适。同时要关注儿童的饮食，保证营养摄入，因为发烧会影响儿童的食欲和身体代谢。另外，儿童不能随意使用成人的退热药物，如需用药需在医生指导下选择儿童专用的退热药物剂型。

（二）老年人

老年人上呼吸道感染发烧时，身体机能相对较弱，可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。要密切关注老年人的基础疾病控制情况，体温变化的同时要注意观察老年人的血压、心率等生命体征。在采取降温措施时要温和，避免因降温过快导致老年人出现不适或加重基础疾病。

（三）孕妇

孕妇上呼吸道感染发烧需要特别谨慎处理。物理降温是相对安全的方式，如温水擦浴等。要密切关注胎儿的情况，及时就医，医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响最小的治疗方式，因为孕妇用药需要考虑对胎儿的安全性。