病情描述:脑部里面长肿瘤有什么症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
颅内肿瘤常见颅内压增高症状(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)和局灶性症状(运动、感觉、语言障碍,癫痫发作,视力视野障碍,内分泌功能紊乱等),不同人群症状可能有差异,出现疑似症状应及时就医做相关检查明确诊断并治疗。
头痛:是常见症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐。肿瘤导致颅内压升高,刺激脑膜、血管及神经等结构引起疼痛。儿童患者可能表现为烦躁不安、用手抓头等,因为儿童表达头痛的方式相对有限,颅内压增高时他们可能通过一些异常行为来体现不适。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无关,在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高,刺激延髓呕吐中枢所致。
视神经乳头水肿:眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊,长期可导致视神经萎缩,影响视力,甚至失明。成人和儿童都可能出现,但儿童由于颅缝未完全闭合,颅内压增高时颅缝可以分离,在一定程度上缓解颅内压,所以视神经乳头水肿出现相对较晚。
局灶性症状:
运动功能障碍:如果肿瘤位于大脑运动区附近,可引起对侧肢体无力、瘫痪,表现为肢体活动不灵活、行走困难等。例如肿瘤影响了支配一侧肢体运动的神经传导通路,导致相应肌肉无法正常收缩和舒张。在儿童中,可能会影响其正常的运动发育,如翻身、坐立、行走等能力的延迟出现或异常。
感觉障碍:肿瘤累及感觉区时,可出现对侧肢体的感觉异常,如麻木、刺痛、感觉减退等。对于年龄较小的儿童,可能难以准确表达感觉异常,但会表现出对身体相应部位的异常反应,如触摸时哭闹等。
语言障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)语言中枢附近,可导致运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但听不懂别人说话的含义)等。成人如果是优势半球的肿瘤导致语言障碍会严重影响日常交流,儿童则可能影响语言的正常发育和学习。
癫痫发作:部分患者会出现癫痫症状,可为局灶性发作或全身性发作。肿瘤刺激大脑皮层神经元异常放电引发癫痫。儿童癫痫发作可能更具多样性,且与成人相比,在病因、发作形式等方面可能有其特点,需要专业医生进行鉴别诊断。
视力视野障碍:肿瘤压迫视神经或视交叉时,可引起视力下降、视野缺损。如垂体瘤压迫视交叉可导致双颞侧偏盲等。不同部位的肿瘤导致的视野障碍表现不同,儿童如果出现视力视野问题可能会影响其对周围环境的认知和学习,例如在学校里可能难以看清黑板等。
内分泌功能紊乱:对于儿童垂体瘤等累及内分泌区域的肿瘤,可出现生长发育异常,如生长激素分泌异常导致巨人症或侏儒症,促甲状腺激素分泌异常影响甲状腺功能,导致儿童甲状腺功能减退或亢进相关表现等。女性患者如果是垂体肿瘤还可能出现月经紊乱等情况。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,脑部肿瘤的症状可能会有一定差异,但总体上述症状是较为常见的脑部肿瘤相关表现。一旦出现上述疑似症状,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、MRI等,以明确诊断并采取相应治疗措施。