后脚跟痛怎么治疗

后脚跟痛可通过多方面来处理，包括休息减少负重；物理治疗，初期冷敷、缓解后热敷，还可进行冲击波治疗；使用定制矫形器、合适鞋垫；疼痛明显用非甾体抗炎药；跟腱炎引起的要做跟腱拉伸训练，足底筋膜炎导致的要做足底筋膜拉伸，孕妇等特殊人群优先非药物方法。

一、休息与减少负重

后脚跟痛时，首先要注意休息，避免长时间站立、行走或剧烈运动，让脚跟得到充分的放松，减少对脚跟部位的压力刺激，这对于缓解疼痛非常重要，无论是年轻人还是老年人，都应重视这一点，比如长时间走路后出现后脚跟痛，立即停下休息能有效减轻不适。

二、物理治疗

冷敷：在疼痛初期，可采用冷敷的方法，一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减轻炎症反应和肿胀，从而缓解疼痛。例如，运动后出现后脚跟痛，马上用冰袋或冷毛巾敷在后脚跟部位。

热敷：疼痛缓解后，可改为热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，帮助炎症消退，像晚上睡觉前用热水泡脚后再进行热敷，能改善后脚跟的血液循环状况。

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，对于跟痛症等有较好的疗效。它可以通过机械效应和空化效应等作用，刺激组织修复和再生，减轻疼痛。一般需要多个疗程的治疗，具体疗程根据患者的病情而定。

三、矫形器与鞋垫

定制矫形器：根据患者的足部形态定制合适的矫形器，能够纠正足部的生物力学异常，如足弓异常等情况，从而减轻后脚跟的压力，缓解疼痛。比如扁平足患者容易出现后脚跟痛，定制适合的矫形器可以改善足部受力分布。

合适的鞋垫：选择带有缓冲垫或特殊设计的鞋垫，能够提供更好的足跟支撑和缓冲，减少行走时脚跟受到的冲击力。市场上有一些专门针对跟痛症设计的鞋垫可供选择，根据自己的足部情况挑选合适的鞋垫能起到一定的缓解疼痛作用。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能有效减轻后脚跟的炎症和疼痛症状。但需要注意不同人群的耐受性等情况，比如老年人使用时要关注胃肠道等方面的不良反应风险。

五、针对不同病因的特殊处理

跟腱炎引起的后脚跟痛：除了上述一般治疗外，可能需要进行跟腱的拉伸训练等。患者可以在无痛范围内进行跟腱的拉伸，每天多次，每次保持15-30秒，通过拉伸跟腱来改善其张力，减轻对跟骨附着处的刺激从而缓解疼痛。

足底筋膜炎导致的后脚跟痛：可以进行足底筋膜的拉伸。患者坐在椅子上，患侧腿伸直，用毛巾绕过前脚掌，缓慢拉向身体方向，保持15-30秒，每天多次进行拉伸，有助于缓解足底筋膜的紧张，减轻后脚跟的疼痛。对于孕妇等特殊人群出现后脚跟痛，要特别注意避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先采用物理治疗等非药物方法，同时要考虑到孕妇的身体状况和行动不便等因素，选择相对安全舒适的治疗方式。