颅内肿瘤分类有哪些

颅内肿瘤可按起源部位分为神经上皮组织肿瘤（如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等）和脑膜来源的肿瘤（如脑膜瘤）；按生物学行为分为良性肿瘤（如脑膜瘤大部分、神经鞘瘤等）和恶性肿瘤（如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等）；按组织学来源分为原发性颅内肿瘤（起源于颅内组织本身）和转移性颅内肿瘤（身体其他部位恶性肿瘤转移至颅内），不同类型颅内肿瘤在多方面有不同表现，儿童和成年人好发肿瘤有差异，生活方式等可能与发病有关，特殊病史人群需密切监测。

一、按肿瘤的起源部位分类

神经上皮组织肿瘤：这是最常见的颅内肿瘤类型，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。星形细胞瘤根据恶性程度不同又可分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级为良性，如毛细胞型星形细胞瘤，好发于儿童和青少年，多位于小脑；Ⅳ级为胶质母细胞瘤，恶性程度高，是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤，好发于大脑半球。少突胶质细胞瘤多见于成人，好发于大脑半球皮质下。室管膜瘤可发生在脑室系统的任何部位，儿童和青少年相对多见，脊髓也可发生室管膜瘤。

脑膜来源的肿瘤：包括脑膜瘤，它是起源于脑膜上皮细胞的肿瘤，大多为良性，好发于中年人，女性略多于男性，可发生在颅内不同部位的脑膜，如大脑凸面、矢状窦旁等部位，肿瘤生长相对缓慢，但会压迫周围脑组织引起相应症状。

二、按肿瘤的生物学行为分类

良性肿瘤：生长缓慢，与周围组织界限清楚，通常不浸润周围脑组织，手术切除后一般不易复发。除了上述的脑膜瘤中的大部分以及毛细胞型星形细胞瘤等，还包括神经鞘瘤，如听神经鞘瘤，起源于听神经的雪旺细胞，多发生于桥小脑角区，多见于成年人，早期可出现听力下降等症状，肿瘤生长相对缓慢。

恶性肿瘤：生长迅速，与周围组织界限不清，容易浸润周围脑组织，手术切除后容易复发，如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等。髓母细胞瘤是儿童常见的恶性程度较高的颅内肿瘤，好发于小脑蚓部，多发生在10岁以下儿童，肿瘤细胞具有高度增殖性，容易通过脑脊液播散转移。

三、按肿瘤的组织学来源分类

原发性颅内肿瘤：指起源于颅内组织本身的肿瘤，如上述的神经上皮组织肿瘤、脑膜来源的肿瘤、神经鞘瘤等都属于原发性颅内肿瘤。

转移性颅内肿瘤：是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的肿瘤。身体的许多部位的恶性肿瘤都可能转移到颅内，如肺癌、乳腺癌、肾癌等。转移性颅内肿瘤在老年人中相对多见，肿瘤往往是多发性的，可引起头痛、呕吐、癫痫发作等多种神经系统症状，其治疗需要综合考虑原发肿瘤和颅内转移灶的情况。

不同类型的颅内肿瘤在发病年龄、好发部位、临床表现、治疗方法和预后等方面都有所不同。对于儿童患者，髓母细胞瘤等恶性肿瘤相对常见；对于成年人，胶质母细胞瘤等较为多见。在生活方式方面，长期接触某些致癌物质等可能与颅内肿瘤的发生有一定关系，但具体机制还在研究中。对于有家族遗传病史等特殊病史的人群，需要更加密切地进行监测，以便早期发现颅内肿瘤。