小孩晚上发烧白天不烧什么病

小孩晚上发烧白天不烧可能由感染性和非感染性疾病引起。感染性疾病如幼儿急疹（2岁以下婴幼儿，人类疱疹病毒6型等感染，热退疹出）、流感病毒感染（传染性强，飞沫传播，伴多种症状）、肾盂肾炎（女孩多见，细菌感染肾盂，有尿路刺激症状）；非感染性疾病如幼年特发性关节炎（自身免疫紊乱，有关节症状）、中暑（夏季高温环境，体温调节中枢不完善，有相关伴随表现）。家长需密切监测，及时就医，非药物干预为主，注意防护预防疾病。

幼儿急疹：多发生于2岁以下婴幼儿，由人类疱疹病毒6型等感染引起。特点是突发高热，体温可达39-40℃以上，一般持续3-5天，热退疹出。通常表现为白天体温相对正常，晚上发烧明显。其发病机制是病毒感染人体后，在体内大量复制，引起免疫反应导致发热，幼儿急疹的病毒主要通过密切接触传播，婴幼儿免疫系统发育不完善，易受感染。

流感病毒感染：流感病毒引起的流行性感冒，儿童感染后可出现晚上发烧白天不烧的情况。流感病毒传染性强，通过飞沫传播。患儿除发热外，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，体温可在39-40℃甚至更高，夜间人体的免疫调节等生理功能变化可能使体温调节中枢对病毒感染的反应更明显，导致晚上发烧更突出。

细菌感染：

肾盂肾炎：儿童肾盂肾炎也可能出现白天不烧晚上烧的情况，多见于女孩。主要是细菌（如大肠杆菌等）感染肾盂引起的炎症。细菌由尿道上行感染肾盂，小儿尿道短，易受污染。炎症刺激机体产生发热等免疫反应，夜间人体活动减少，身体机能状态变化可能使发热表现更明显。患儿还可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

非感染性疾病相关

风湿性疾病：

幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的风湿性疾病，可出现发热症状，发热类型多样，部分患儿表现为晚上发烧白天不烧。其发病与自身免疫紊乱有关，免疫系统错误地攻击关节等组织，引起炎症反应导致发热。患儿除发热外，还有关节肿胀、疼痛、僵硬等表现，年龄较小的儿童可能表现为哭闹、不愿活动受累关节等。

中暑：夏季儿童若长时间处于高温环境，可能发生中暑，也可能出现晚上发烧白天不烧的情况（相对而言）。儿童体温调节中枢发育不完善，在高温环境下出汗散热不畅，体内热量积聚。白天可能因活动等因素，散热相对较好，体温相对正常，晚上环境温度变化、身体散热进一步受限等因素导致体温升高。患儿还可伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现。

当小孩出现晚上发烧白天不烧的情况时，家长应密切监测体温变化，观察是否有其他伴随症状。若发热持续不退或伴有精神差、呼吸急促、抽搐等异常表现，需及时就医，进行详细检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确病因，并在医生指导下进行相应处理。对于儿童发热，优先采用非药物干预，如适当减少衣物、保持室内通风、多喝温水等，低龄儿童应避免滥用退热药物。同时要注意根据季节、环境等因素，做好儿童的防护，预防感染性和非感染性疾病的发生。