腰痛是咋回事

腰痛可由多种因素导致，肌肉骨骼相关因素有长期久坐等致腰肌劳损、年龄等致腰椎间盘突出与腰椎退行性变；脊柱相关疾病包括外伤等致腰椎骨折、姿势等致脊柱侧弯引发腰痛；内脏疾病牵涉如肾盂肾炎、肾结石可致腰痛；其他因素有女性盆腔炎等妇科疾病及孕期、心理因素如精神紧张等也会引发腰痛，不同情况各有相应表现与诱因

一、肌肉骨骼相关因素导致的腰痛

1.腰肌劳损：长期久坐、伏案工作、不良坐姿或腰部过度劳累等情况较为常见。例如，长时间保持弯腰姿势的办公室职员，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，表现为腰部弥漫性的酸痛，休息后可稍有缓解，但劳累后加重。其机制是腰部肌肉、筋膜等软组织发生慢性损伤性炎症，导致局部代谢产物堆积刺激神经末梢引起疼痛。

2.腰椎间盘突出：随着年龄增长、椎间盘退变以及长期的损伤积累等因素，椎间盘的髓核组织可能突破纤维环向外突出，当突出的髓核压迫周围神经时，就会出现腰痛，部分患者还会伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中青年人，常因腰部突然受力或长期慢性劳损诱发。

3.腰椎退行性变：年龄是重要影响因素，随着年龄增加，腰椎椎体、椎间盘等结构逐渐发生退变，出现骨质增生、椎间盘高度降低等改变。老年人是高发人群，腰椎退行性变会导致腰部稳定性下降，引发腰痛，活动时疼痛可能加重。

二、脊柱相关疾病引发的腰痛

1.腰椎骨折：外伤是常见原因，如高处坠落、车祸等导致腰部受到剧烈冲击，发生腰椎骨折后会出现明显腰痛，局部可能伴有肿胀、畸形，活动受限。老年人由于骨质疏松，轻微外伤也可能引发椎体压缩性骨折，从而导致腰痛。

2.脊柱侧弯：先天性脊柱发育异常或后天不良姿势等因素可引起脊柱侧弯，脊柱两侧受力不平衡，会导致腰部肌肉长期处于失衡状态，逐渐出现腰痛，且侧弯严重时还会影响心肺功能等。青少年若长期姿势不良，如书包单肩背等，易患脊柱侧弯。

三、内脏疾病牵涉导致的腰痛

1.肾脏疾病：肾盂肾炎是常见的肾脏炎症性疾病，细菌感染累及肾盂等部位时，炎症刺激腰部组织可引起腰痛，疼痛多为钝痛或酸痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。肾结石也会导致腰痛，结石移动时会损伤肾盂、输尿管黏膜，引起剧烈的肾绞痛样腰痛，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等表现。

四、其他因素导致的腰痛

1.妇科疾病：女性盆腔炎等妇科疾病可引起腰痛，炎症刺激盆腔组织，可能放射至腰部，同时伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。孕期女性由于子宫增大，身体重心改变，腰部肌肉和韧带承受的压力增加，且孕期激素变化导致韧带松弛，也容易出现腰痛，产后随着身体恢复多可缓解。

2.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态也可能引发腰痛。心理压力通过神经内分泌系统影响腰部肌肉的紧张度，导致肌肉痉挛，进而出现腰痛，这种情况在长期处于高压环境的人群中较为常见，且疼痛程度可能受心理状态影响波动。