足底筋膜炎的症状及治疗有哪些

足底筋膜炎症状为晨起足跟部明显疼痛且可向足底前方放射、足底跟骨内侧结节处有压痛，治疗包括非药物治疗（休息、拉伸锻炼、物理治疗、用矫形鞋垫）和药物治疗（非甾体抗炎药等），治疗需考虑患者年龄、性别、生活方式和病史选择合适方案。

一、足底筋膜炎的症状

1.疼痛

晨起明显：患者早晨起床后第一步着地时，足跟部疼痛较为剧烈，行走片刻后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重。例如，有研究表明，约80%的足底筋膜炎患者会出现晨起时足跟部的明显疼痛。

疼痛部位：疼痛主要集中在足底跟骨内侧结节处，可向足底前方放射。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现这样的疼痛表现，比如长期站立工作的人群，由于足底筋膜承受的压力较大，更容易出现该部位的疼痛。

2.压痛

在足底跟骨内侧结节处有明显的压痛，用手指按压时患者会感到较为剧烈的疼痛，通过按压可以初步判断是否存在足底筋膜炎的可能，这一体征在不同病史的患者中都较为常见。

二、足底筋膜炎的治疗

1.非药物治疗

休息：对于不同年龄、性别的患者，都应适当休息，避免长时间站立或行走，减少足底筋膜的负荷。例如，对于年轻的体力劳动者，需要减少高强度的体力活动时间；对于中老年女性患者，也应避免长时间逛街等活动。

拉伸锻炼：进行足底筋膜的拉伸运动，如坐姿足底筋膜拉伸，患者坐在椅子上，患侧腿伸直，用毛巾绕过足底，双手拉住毛巾两端，缓慢向身体方向牵拉脚趾，每次保持15-30秒，重复多次。不同生活方式的人群都可以进行这样的锻炼，通过长期坚持可以改善足底筋膜的柔韧性。

物理治疗：

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，通过冲击波的能量刺激，促进局部组织的修复。有研究显示，冲击波治疗对足底筋膜炎的有效率可达70%-80%，不同年龄和病史的患者都可以考虑该治疗方法，但对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用。

热敷：可以用温水泡脚或使用热敷袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行多次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛，不同性别和生活方式的患者都可以采用该方法，但对于糖尿病患者等血液循环较差的人群，需要注意控制温度，避免烫伤。

矫形鞋垫：根据患者的足部形态定制合适的矫形鞋垫，能够改变足底的受力分布，减轻足底筋膜的压力。不同年龄和生活方式的人群都可以使用矫形鞋垫，例如长期穿高跟鞋的女性患者，使用矫形鞋垫可以改善足底的受力情况。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但对于儿童应避免使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能会有潜在的不良反应。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需要谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物剂型。

总之，足底筋膜炎的症状主要为晨起时足跟部疼痛和局部压痛，治疗包括非药物治疗和药物治疗等多种方法，在治疗过程中需要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，选择合适的治疗方案。