病情描述:儿童脑炎症状是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
儿童脑炎有一般症状如发热、精神萎靡、食欲减退,神经系统症状包括头痛、呕吐、惊厥、意识障碍,不同年龄段儿童症状有特点,婴儿期哭闹不安、前囟隆起等,幼儿期及学龄前期有相应特殊表现,出现相关症状需高度警惕及时就医,否则可能致严重后遗症,家长要密切关注并及时送医。
一、一般症状
儿童脑炎通常会出现发热症状,体温可高达38℃以上,这是因为病原体入侵机体后,引发免疫反应导致体温调节中枢紊乱。同时可能伴有精神萎靡,表现为不爱玩耍、嗜睡等情况,这是由于脑部炎症影响了神经系统的正常功能,使得儿童精神状态不佳。还可能有食欲减退,不想进食,因为身体处于应激状态,消化功能受到一定影响。
二、神经系统症状
1.头痛
儿童可能会诉说头痛,尤其是年龄稍大能够表达的儿童。这是因为颅内炎症导致颅内压升高或者炎症刺激脑膜等结构引起疼痛感觉。
2.呕吐
多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当脑部炎症使脑脊液分泌增多或吸收障碍时,颅内压升高,刺激呕吐中枢导致呕吐,且呕吐较剧烈,呈喷射状。
3.惊厥
部分儿童会出现惊厥发作,表现为肢体抽搐、双眼上翻、牙关紧闭等。这是由于脑部炎症病灶异常放电,导致神经元过度同步化放电引起的。对于婴幼儿来说,惊厥可能是脑炎较为常见的神经系统表现之一,与儿童神经系统发育不完善,炎症更容易影响其正常电活动有关。
4.意识障碍
严重的脑炎可能导致儿童出现意识障碍,从嗜睡逐渐发展到昏迷。意识障碍的程度反映了脑部受损的严重程度,当大脑皮层及皮层下网状结构受到炎症影响时,就会出现不同程度的意识改变。例如轻度脑炎可能只是嗜睡,而重度脑炎则可能陷入深度昏迷。
三、不同年龄段儿童脑炎症状的特点
1.婴儿期
婴儿不会准确表达头痛等症状,更多表现为哭闹不安。前囟可能隆起,因为婴儿颅骨缝未完全闭合,颅内压增高时前囟受影响而隆起。还可能出现眼神呆滞,对周围环境反应差。由于婴儿免疫系统相对更不成熟,感染病原体后脑炎症状出现相对较急,且病情变化快,需要密切观察。
2.幼儿期及学龄前期
幼儿可能会出现精神差、烦躁不安交替出现的情况。还可能有颈部强直的表现,因为脑膜受炎症刺激,颈部肌肉紧张,导致颈部活动受限,检查时可发现克氏征、布氏征阳性等脑膜刺激征表现。学龄前期儿童可能会有语言表达异常,比如原本能说简单句子的儿童突然说话不清楚或者不愿说话等情况。
四、特殊情况及注意事项
如果儿童出现上述症状,尤其是同时伴有发热、精神差、呕吐等情况时,要高度警惕脑炎的可能,需及时就医进行相关检查,如腰椎穿刺检查脑脊液等明确诊断。因为脑炎如果不及时治疗,可能会导致严重的后遗症,如智力低下、癫痫、肢体瘫痪等,严重影响儿童的生长发育和生活质量。对于家长来说,要密切关注儿童的精神状态、体温等变化,一旦发现异常及时送医,在送医过程中要注意让儿童保持安静,避免剧烈晃动等,以免加重病情。