什么是呼吸暂停综合征

呼吸暂停综合征是睡眠中出现呼吸暂时停止的睡眠呼吸障碍性疾病分阻塞性、中枢性、混合性三类各有特点发病与年龄性别生活方式病史相关有对心血管系统神经系统呼吸系统儿童等多方面危害诊断靠多导睡眠图监测和临床症状评估怀疑患病需及时就医检查并据情采取如减肥、用呼吸机等治疗措施。

呼吸暂停综合征是一种在睡眠过程中出现呼吸暂时停止的睡眠呼吸障碍性疾病。

分类及特点

阻塞性呼吸暂停综合征：最为常见，主要是由于睡眠时上气道狭窄或阻塞引起。例如，肥胖人群颈部脂肪堆积，容易导致上气道狭窄；腺样体肥大、扁桃体肥大的儿童也可能出现上气道阻塞。其特点是呼吸暂停时口鼻气流停止，但胸腹式呼吸仍存在。

中枢性呼吸暂停综合征：是由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍导致，呼吸暂停时口鼻气流和胸腹式呼吸同时停止。常见于神经系统疾病患者，如脑血管意外、颅脑外伤等，也可见于严重的心力衰竭患者。

混合性呼吸暂停综合征：兼具阻塞性和中枢性呼吸暂停的特点，开始时为中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停。

发病机制相关因素

年龄：随着年龄增长，上气道肌肉张力下降等因素可能增加呼吸暂停综合征的发生风险。老年人咽喉部肌肉松弛，更容易出现上气道阻塞。

性别：一般来说，男性在更年期前发病率高于女性，更年期后女性发病率逐渐接近男性。这可能与男性的上气道解剖结构特点以及激素水平等因素有关。

生活方式：肥胖是呼吸暂停综合征的重要危险因素，肥胖者颈部脂肪沉积，气道狭窄。长期大量饮酒、吸烟也会增加发病风险，酒精会抑制呼吸中枢，吸烟会引起上气道炎症，导致气道狭窄。

病史：有鼻部疾病如鼻息肉、鼻中隔偏曲的患者，上气道通气受阻，易患呼吸暂停综合征；有神经系统疾病病史的患者，中枢性呼吸暂停综合征的发病风险增加。

危害

对心血管系统的影响：呼吸暂停导致的低氧血症可引起交感神经兴奋，血压升高，长期可导致高血压、心律失常、冠心病等。研究表明，呼吸暂停综合征患者患高血压的风险比正常人高3-8倍。

对神经系统的影响：长期慢性缺氧可导致记忆力减退、认知功能障碍，还可能引发脑血管意外。

对呼吸系统的影响：可导致夜间哮喘发作等，还可能引起肺心病。

对儿童的影响：儿童患呼吸暂停综合征可能影响生长发育，导致智力发育迟缓、身材矮小等，因为睡眠中缺氧会影响生长激素的分泌等。

诊断方法

多导睡眠图监测：这是诊断呼吸暂停综合征的金标准。通过监测睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流、胸腹部运动等多项指标，来确定呼吸暂停的类型、频率和严重程度等。

临床症状评估：患者白天出现嗜睡、乏力，夜间睡眠时打鼾、呼吸暂停、频繁觉醒等症状也有助于初步诊断。

如果怀疑患有呼吸暂停综合征，应及时就医进行相关检查以明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施，如对于肥胖患者建议减轻体重，严重的患者可能需要使用呼吸机治疗等。