病情描述:冬天哮喘咳嗽怎么治疗
主任医师 江苏省人民医院
哮喘咳嗽的防治需多方面注意
-要避免冬天寒冷空气、过敏原等诱发因素,注意保暖、保持室内清洁等。
-药物治疗包括按需用支气管舒张剂如沙丁胺醇,规范用吸入用糖皮质激素如布地奈德等控制炎症。
-部分过敏性哮喘可考虑特异性免疫治疗但需专业评估。
-中医辅助治疗如穴位贴敷需正规医师指导。
-儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自用药等注意事项。
药物治疗包括按需用支气管舒张剂如沙丁胺醇,规范用吸入用糖皮质激素如布地奈德等控制炎症。
部分过敏性哮喘可考虑特异性免疫治疗但需专业评估。
中医辅助治疗如穴位贴敷需正规医师指导。
儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自用药等注意事项。
一、避免诱发因素
冬天寒冷空气、过敏原(如室内尘螨、室外花粉等)易诱发哮喘咳嗽,应注意保暖,外出佩戴口罩,保持室内清洁,定期打扫、通风,减少过敏原接触。对于有明确过敏原的人群,如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出时间;尘螨过敏者要经常清洗更换床单、被罩等。
二、药物治疗
支气管舒张剂:如短效β受体激动剂(沙丁胺醇等),可迅速缓解支气管痉挛,减轻咳嗽、气喘症状。但其为按需使用,不能长期单一使用,长期使用可能会产生耐药性等问题。
糖皮质激素:包括吸入用糖皮质激素(如布地奈德等),是控制哮喘炎症的主要药物,可减轻气道炎症,减少咳嗽发作。对于儿童患者,吸入用糖皮质激素相对全身副作用较小,但需在医生指导下规范使用,根据病情调整剂量。
三、免疫治疗
对于部分过敏性哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗,如舌下含服变应原提取物等,但需在有资质的医疗机构,由专业医生评估后进行,治疗过程中需密切观察患者反应。
四、中医辅助治疗
一些中医方法可能对缓解哮喘咳嗽有一定帮助,如穴位贴敷等,但需在正规中医医师指导下进行,避免自行操作。例如,部分穴位贴敷可能通过刺激特定穴位,调节机体免疫和气道反应,但疗效需更多循证医学证据支持。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童哮喘咳嗽需特别注意,由于儿童肝肾功能尚未发育完全,用药需谨慎。应避免使用不适合儿童的药物,严格遵循医生根据儿童年龄、体重等制定的治疗方案。同时,要关注儿童在寒冷环境中的保暖,避免因寒冷刺激加重病情,家长要密切观察儿童病情变化,如咳嗽、气喘等症状的频率和严重程度。
老年人:老年人哮喘咳嗽时,要考虑其可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等。在选择药物时要注意药物之间的相互作用。例如,使用某些β受体激动剂可能会对心血管系统产生影响,需谨慎评估。同时,老年人行动相对不便,要注意保暖措施的实施,如室内温度适宜等。
妊娠期女性:妊娠期女性患哮喘咳嗽时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案,尽量优先选择非药物治疗方法控制病情,如通过调整生活环境等方式减少诱发因素。