儿童干咳怎么治疗

儿童干咳需先明确原因，可能由上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘、气道异物、环境因素等引起，可通过环境调整、饮水、体位调整等非药物干预，针对不同病因如病毒感染的上呼吸道感染早期对症支持、咳嗽变异性哮喘避免过敏原并在医生指导下用吸入性糖皮质激素等、气道异物及时就医取出异物，婴幼儿和有过敏史儿童有特殊注意事项，要细心观察、严格防控等。

一、明确干咳原因

儿童干咳可能由多种原因引起，如上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘、气道异物、环境因素（如空气干燥、刺激性气味）等。需要通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查（如血常规、过敏原检测、胸片或肺功能等）来明确病因。例如，上呼吸道感染早期可能伴有鼻塞、流涕等症状；咳嗽变异性哮喘多有家族过敏史，咳嗽常在夜间或清晨加重，运动后可加重；气道异物常有明确的异物吸入史。

二、非药物干预措施

环境调整：保持室内空气湿润，可使用加湿器，使室内湿度维持在40%-60%；避免让儿童接触刺激性气味，如油烟、香水等。对于年龄较小的儿童，要注意保持居住环境的清洁，定期清扫灰尘等。

饮水：让儿童适当多饮温水，有助于湿润呼吸道，缓解干咳症状。但要注意饮水温度适宜，避免过冷或过热刺激呼吸道。

体位调整：对于因胃食管反流导致干咳的儿童，可在进食后适当保持upright体位（如抱持一段时间或抬高上半身），防止胃内容物反流刺激气道。

三、针对不同病因的处理

上呼吸道感染早期：如果是病毒感染引起的上呼吸道感染早期干咳，一般以对症支持治疗为主，上述非药物干预措施往往是主要的处理方式。因为目前对于病毒感染尚无特效的抗病毒药物，主要靠儿童自身免疫力恢复。

咳嗽变异性哮喘：需要避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。可使用吸入性糖皮质激素等药物进行治疗，但需在医生指导下使用，且要根据儿童年龄、病情严重程度等调整治疗方案。同时，要注意监测儿童的哮喘控制情况，定期复诊。

气道异物：一旦怀疑气道异物，应立即就医，医生会根据异物的位置等采取合适的取出措施，如支气管镜等，这是解决气道异物导致干咳的关键治疗方法，需要尽快处理以避免发生严重并发症，如窒息、肺部感染等。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿不会准确表达不适，家长要更加细心观察干咳情况。在采取非药物干预时，要特别注意加湿器的清洁，防止滋生细菌，引起呼吸道感染加重干咳；在调整体位时要轻柔，避免造成意外伤害。同时，婴幼儿使用药物需极其谨慎，非必要不轻易使用药物，若需用药必须严格遵循儿科用药原则，在医生指导下选择合适的药物及剂型。

有过敏史的儿童：对于有过敏史的儿童，明确过敏原后要严格避免接触。在环境调整方面，要更注重过敏原的防控，如定期清洗床上用品、使用防螨寝具等。在就医时要主动告知医生过敏史，以便医生选择合适的检查及治疗方案，避免使用可能引起过敏的药物等。