病情描述:早上起来老是咳嗽怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
早上起来老是咳嗽可能由多种因素引起,包括呼吸道疾病因素如过敏性鼻炎引发、感冒恢复期、支气管炎,环境因素如空气干燥、空气污染,胃食管反流因素,以及心理因素、药物因素等。建议及时就医检查明确病因,同时可通过保持室内空气湿润、避免接触过敏原、抬高床头等缓解症状。
一、呼吸道疾病因素
1.过敏性鼻炎引发:若本身是过敏体质,早上起来接触到床上的尘螨等过敏原,可引起鼻后滴漏,刺激咽喉导致咳嗽。研究显示,过敏性鼻炎患者中约有一半会出现鼻后滴漏相关的咳嗽症状,儿童由于鼻腔发育等特点,相对成人更易因过敏性鼻炎出现晨起咳嗽情况,且幼儿可能无法准确表达,仅表现为反复咳嗽。
2.感冒恢复期:即使感冒症状已不明显,上呼吸道黏膜仍可能处于敏感状态,早上气道分泌物增多或受到冷空气刺激,就会出现咳嗽。一般普通感冒病程中,咳嗽可能会持续1-2周才逐渐缓解,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,感冒后咳嗽恢复时间可能相对较长。
3.支气管炎:急性支气管炎在晨起时,气管内的分泌物会刺激气道引发咳嗽,慢性支气管炎患者由于气道存在慢性炎症,早上气温较低,气道反应性增高,也易出现晨起咳嗽。老年人由于肺功能逐渐减退,呼吸道防御能力下降,更易患支气管炎,从而导致晨起咳嗽。
二、环境因素
1.空气干燥:室内空气过于干燥时,早上起床后,干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。尤其是在冬季使用暖气或空调的房间,空气湿度较低,更易出现这种情况。对于婴幼儿,其呼吸道黏膜娇嫩,空气干燥对他们的刺激更为明显,可能导致频繁的晨起咳嗽。
2.空气污染:室外空气污染严重,如雾霾天气,早上外出后吸入污染空气,会对呼吸道造成刺激,引发咳嗽。长期处于污染环境中,还可能导致慢性呼吸道炎症,加重晨起咳嗽的症状。老年人和患有基础呼吸道疾病的人群对空气污染更为敏感,受影响程度相对更大。
三、胃食管反流因素
夜间睡眠时,由于体位变化,胃酸可能反流至食管,刺激咽喉部,早上起来就会出现咳嗽症状。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱,更易发生胃食管反流相关的晨起咳嗽。
四、其他因素
1.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响神经调节,导致早上起来出现咳嗽症状。这种情况在压力较大的成年人中较为常见,而儿童相对较少出现,但如果儿童长期处于紧张的家庭环境等,也可能间接影响呼吸道出现晨起咳嗽。
2.药物因素:某些降压药等可能有咳嗽的副作用,若正在服用这类药物,早上起来可能出现咳嗽。需要在医生指导下评估是否因药物引起咳嗽,并考虑是否调整用药。
如果早上起来老是咳嗽,建议及时就医,进行相关检查,如血常规、过敏原检测、胸部X线或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持室内空气湿润,避免接触过敏原,对于有胃食管反流的人群可适当抬高床头等,都有助于缓解晨起咳嗽的症状。