小孩连续发烧五天了反反复复的怎么办

小孩连续发烧五天反复需及时就医明确病因，包括感染性和非感染性因素，然后对症支持处理，监测体温、补充水分，针对病因治疗，感染性因素分病毒、细菌、支原体感染分别处理，非感染性因素如川崎病、白血病等也有相应治疗，同时特殊人群要注意观察孩子情况、保证休息、合理饮食及室内环境。

一、及时就医明确病因

小孩连续发烧五天反反复复，首先要尽快带孩子到医院就诊，通过详细的病史询问、全面的体格检查以及必要的辅助检查来明确发烧的原因。常见的引起儿童反复发热的原因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素如病毒感染（如流感病毒、EB病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、支原体感染等；非感染性因素可能有川崎病、风湿热、白血病等。医生会根据具体情况进行相应检查，比如血常规、C反应蛋白、降钙素原、病原体特异性抗体检测、超声、CT等检查来明确病因。

二、对症支持处理

1.体温监测：密切监测孩子的体温变化，每1-2小时测量一次体温，了解体温的波动情况。如果体温在38.5℃以下，孩子精神状态尚可，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温作用；如果体温超过38.5℃，且孩子有不适表现，可在医生指导下考虑使用退热药物，但要严格遵循儿童用药的相关原则，避免不恰当使用药物。

2.补充水分：让孩子多喝温开水，因为发烧会使孩子体内水分丢失增多，多喝水可以补充水分，防止脱水，同时也有助于促进新陈代谢，帮助毒素排出。

三、针对病因治疗

1.感染性因素治疗

病毒感染：如果是病毒感染引起的发热，如流感病毒感染，在发病早期可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需在医生评估后使用。对于其他常见病毒感染，多以对症支持治疗为主，因为病毒感染大多有自限性。

细菌感染：如果是细菌感染，医生会根据感染的部位和细菌的种类选择合适的抗生素进行治疗，如肺炎链球菌感染可能会使用青霉素类或头孢菌素类抗生素等。

支原体感染：支原体感染引起的发热，通常会选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等进行治疗。

2.非感染性因素治疗：如果是川崎病引起的反复发热，需要使用丙种球蛋白等药物进行治疗；如果是白血病等血液系统疾病引起的发热，则需要根据具体的疾病类型和病情进行相应的化疗等综合治疗措施。

四、特殊人群注意事项

对于小孩来说，由于其免疫系统尚未发育完全，病情变化相对较快。在护理过程中要特别注意观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、抽搐等异常表现，要立即告知医生。同时，要保证孩子充足的休息，合理安排饮食，给予清淡、易消化、富含营养的食物，以增强孩子的抵抗力，促进身体恢复。并且要注意室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，为孩子创造一个良好的康复环境。