大母脚趾疼是怎么回事

大母脚趾疼的原因多样，包括外伤因素如砸伤、挤压伤、扭伤；关节炎相关如痛风性关节炎、类风湿关节炎；感染因素如甲沟炎、软组织感染；其他因素如神经病变、鞋子不合适等。

一、外伤因素

1.砸伤或挤压伤：日常生活中，大母脚趾可能被重物砸到或受到鞋子等的挤压，比如穿过于狭窄的鞋子长时间行走，就可能导致大母脚趾软组织损伤甚至骨折。如果是软组织损伤，局部会出现肿胀、疼痛，皮肤可能有淤血斑；若是骨折，疼痛往往更为剧烈，且可能伴有脚趾活动受限，严重时受伤部位外观可能变形。不同年龄人群都可能发生，儿童玩耍时不小心被重物砸到，成年人工作中被重物挤压等情况都较常见。

2.扭伤：大母脚趾关节活动突然超出正常范围，例如走路时踩空台阶等，容易引起脚趾关节周围的韧带等组织扭伤。扭伤后局部会迅速出现疼痛、肿胀，受伤部位压痛明显，活动脚趾时疼痛加剧，严重时可能影响行走。各个年龄段都可能发生，年轻人运动时或日常行走中都较易出现。

二、关节炎相关

1.痛风性关节炎：是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在大母脚趾关节引起的炎症反应。多见于中年男性，但近年来女性发病也有所增加。患者常在夜间突然出现大母脚趾剧烈疼痛，疼痛如刀割样，局部还会出现红肿、发热，疼痛处皮肤温度升高，发病前可能有饮酒、高嘌呤饮食等诱因，血尿酸水平通常会升高。

2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及大母脚趾关节。多发生于30-50岁女性。起病缓慢，早期可能出现大母脚趾关节晨僵，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续30分钟以上，随后逐渐出现关节疼痛、肿胀、畸形，病情会逐渐进展，影响关节功能。

三、感染因素

1.甲沟炎：多因指甲周围皮肤破损，细菌入侵感染引起。常见于指甲修剪过短、逆剥等情况。大母脚趾的甲沟炎表现为指甲周围组织红肿、疼痛，严重时可出现化脓，局部有脓性分泌物，走路时疼痛加剧。各个年龄段均可发生，儿童可能因家长修剪指甲不当引发，成年人也可能因不良的修剪指甲习惯等导致。

2.软组织感染：大母脚趾局部皮肤破损后，细菌感染引起软组织炎症，也会出现疼痛、红肿等症状，严重时可能伴有发热等全身症状。比如皮肤有微小伤口，未及时处理，细菌侵入就可能引发感染。

四、其他因素

1.神经病变：如糖尿病周围神经病变，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时可能出现周围神经病变，累及大母脚趾时可出现疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，还可能伴有感觉减退、麻木等症状。这种情况多见于有糖尿病病史的人群，且病程较长者。

2.鞋子不合适：长时间穿着不合脚的鞋子，如鞋子过紧、鞋头过窄等，会持续对大母脚趾产生压迫，引起疼痛，尤其是长期站立或行走后疼痛更为明显。各个年龄段都可能因鞋子不合适出现大母脚趾疼，儿童可能因家长购买鞋子尺码不合适，成年人则可能因追求时尚穿不合脚的鞋子等。