清宫术指的是什么

清宫术是清除宫腔内异常组织的妇科操作适用于人工流产术后残留、不全流产、稽留流产等情况操作时先消毒外阴阴道宫颈再扩宫用器械刮取组织术后需适当休息保持外阴清洁观察阴道出血加强饮食营养不同孕周孕妇及有基础病史人群行清宫术需评估风险并特殊护理。

一、清宫术的定义

清宫术是一种通过手术器械清除宫腔内异常组织的妇科操作。具体是在消毒外阴、阴道、宫颈等操作部位后，使用宫颈扩张器扩张宫颈，再用刮匙等器械伸入宫腔内刮取或清除残留的胚胎组织、胎盘组织或其他异常增生组织。

二、适用情况

1.人工流产术后宫腔残留：当人工流产手术未能将宫腔内的妊娠组织完全清除干净时，需通过清宫术清除残留组织，以避免阴道持续出血、宫腔感染等并发症。

2.不全流产：妊娠产物部分排出体外，部分残留于宫腔内，此时需行清宫术清除残留组织，防止出血过多及感染。

3.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出，需通过清宫术将死亡的胚胎组织清除，避免稽留时间过长引发凝血功能障碍等严重并发症。

三、操作过程简述

首先对外阴、阴道、宫颈进行消毒，然后用宫颈扩张器逐步扩张宫颈，使宫腔内操作器械能顺利进入，接着用刮匙等器械轻柔刮取或清除宫腔内的异常组织，操作完毕后需检查刮出组织是否完整以确认宫腔内残留组织已清除干净。

四、术后注意事项

1.休息与恢复：术后需适当休息，一般建议休息1-2周，让身体有时间恢复。休息期间避免剧烈运动和重体力劳动，以利于子宫修复。

2.外阴清洁：保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，防止细菌感染引发盆腔炎等妇科炎症。

3.阴道出血观察：术后会有少量阴道出血，一般持续数天。若阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天或伴有发热、腹痛等异常情况，需及时就医。

4.饮食营养：术后应注意加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。

五、特殊人群注意事项

孕妇方面：不同孕周的孕妇行清宫术需根据具体情况评估风险。孕早期行清宫术相对操作难度及风险可能相对低一些，而孕中晚期行清宫术风险相对较高，需更谨慎操作，术后恢复也需更精心护理。

有基础病史人群：如有贫血、心脏病、高血压等基础病史的患者，行清宫术前需对基础病情进行评估和控制，术后要密切监测基础病情变化，如贫血患者需关注血红蛋白恢复情况，心脏病患者需注意术后身体状态对心脏功能的影响等。

儿童相关（虽清宫术主要针对成人，但从安全护理原则延伸）：儿童不存在妊娠相关清宫术情况，此部分主要是从医疗安全护理角度，强调操作需严格遵循无菌等规范，避免因操作不当引发感染等问题，且对于可能涉及儿童的医疗场景中相关医疗操作要确保符合儿科安全护理要求，如器械使用要适配等，但清宫术本身主要针对成人妇科情况。