呼吸的时候肺疼怎么办

呼吸时肺疼可能由胸膜炎、肺炎、气胸、肋骨骨折等原因引起，不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群有不同特殊情况及注意事项，需针对不同病因进行相应处理，各人群要密切观察病情、及时就医并遵循相应注意事项。

一、可能的原因及对应处理措施

（一）胸膜炎

原因：胸膜炎是引起呼吸时肺疼的常见原因之一，多由感染（如细菌、病毒等感染累及胸膜）、自身免疫性疾病等导致。

处理：如果是感染性胸膜炎，需明确病原体，若是细菌感染，可能需要使用抗生素，但具体用药需由医生根据病情判断；自身免疫性胸膜炎则需针对相应的自身免疫病进行治疗。同时要注意休息，减少剧烈呼吸等加重疼痛的动作。

（二）肺炎

原因：肺炎是肺部的炎症性疾病，病原体感染肺部后，炎症刺激会导致呼吸时肺疼。常见病原体有肺炎链球菌、流感病毒等。

处理：同样需要明确病原体，细菌感染引起的肺炎可能需要抗生素治疗，病毒感染引起的肺炎多以对症支持治疗为主，如发热时进行退热等处理，同时保证充足的水分摄入，多休息。

（三）气胸

原因：气胸是由于各种原因导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织引起。常见原因有剧烈运动、咳嗽、外伤等。

处理：少量气胸可能可自行吸收，需密切观察病情变化；大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗，以排出胸腔内的气体，缓解肺组织受压情况。

（四）肋骨骨折

原因：胸部受到外伤等情况可能导致肋骨骨折，呼吸时胸廓的运动可刺激骨折部位引起疼痛。

处理：需要进行胸部固定等处理，减少骨折部位的活动，缓解疼痛，同时要注意观察是否有其他合并损伤，如肺部损伤等。

二、不同人群的特殊情况及注意事项

（一）儿童

特殊情况：儿童呼吸时肺疼可能由多种原因引起，如儿童肺炎、胸膜炎等，儿童表述可能不准确，需要家长密切观察伴随症状，如是否有发热、咳嗽、喘息等。

注意事项：儿童要避免剧烈活动，及时就医，医生会根据儿童的具体情况进行详细检查，如胸部X线等，以明确病因，且儿童用药需特别谨慎，要严格遵循医生的指导。

（二）老年人

特殊情况：老年人呼吸时肺疼可能提示较为严重的疾病，如肺炎、气胸、肺癌等（老年人肺癌发病率相对较高）。老年人身体机能下降，病情变化可能较快。

注意事项：老年人要及时就诊，进行全面的检查，包括胸部CT等，以便早期发现疾病并进行治疗，同时老年人在患病期间要注意休息，家属要协助观察病情变化。

（三）有基础疾病人群

特殊情况：如有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者出现呼吸时肺疼，可能是病情加重的表现，如COPD患者合并肺炎、气胸等情况；有心脏病史的人群，呼吸时肺疼还需警惕是否有心血管疾病相关的牵涉痛等情况。

注意事项：这类人群要严格遵循自身基础疾病的治疗方案，呼吸时肺疼出现后要尽快就医，向医生详细告知基础疾病情况，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。