上呼吸道感染咳嗽怎么办

上呼吸道感染咳嗽的治疗包括一般治疗、对症治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、多饮水、保持室内空气流通；对症治疗根据咳嗽情况选择止咳或祛痰等措施；病毒引起的一般自限，流感病毒可早期用奥司他韦，细菌感染用抗菌药物；儿童要密切观察症状、非药物为主且严格遵儿科用药；老年人要关注一般状况、注意药物相互作用和营养。

保持室内空气流通：室内应经常开窗通风，维持室内空气新鲜，温度保持在20~25℃，湿度50%~70%为宜。老年人和儿童免疫力相对较低，更要注意室内环境的通风和适宜的温湿度，避免因空气污浊或温湿度不适加重咳嗽症状。

对症治疗

止咳治疗：如果咳嗽不严重，不影响日常生活和休息，一般先以非药物治疗为主。但如果咳嗽较为剧烈，影响休息，可考虑适当止咳。对于成人，可以选择一些外周性止咳药物，而儿童咳嗽需谨慎用药，优先采用非药物方法，如吸入温热潮湿的空气等。如果是因上呼吸道感染引起的刺激性干咳，可在医生指导下使用右美沙芬等药物，但儿童应避免使用含有右美沙芬的复方制剂，除非在医生明确指导下。对于有痰的咳嗽，一般不主张单纯使用强力止咳药，以免影响痰液排出，可使用氨溴索等祛痰药物，促进痰液排出，从而间接缓解咳嗽。老年人咳嗽时要注意观察痰液情况，如果痰液黏稠不易咳出，更要重视祛痰治疗，必要时可进行雾化吸入等辅助排痰措施。

病因治疗

抗病毒治疗：如果上呼吸道感染是由病毒引起，如普通感冒病毒，一般具有自限性，无需特殊使用抗病毒药物。但对于流感病毒引起的上呼吸道感染咳嗽，在发病48小时内可使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但要注意药物的适用年龄范围，儿童使用需根据体重等情况严格遵循医嘱。

抗菌药物治疗：如果合并细菌感染，出现咳脓痰、白细胞升高等情况，可根据病情选用抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等，但要避免滥用抗菌药物，需由医生根据感染情况合理选择。对于儿童和老年人，使用抗菌药物时更要谨慎，严格掌握用药指征。

特殊人群注意事项

儿童：儿童上呼吸道感染咳嗽时，家长要特别注意观察咳嗽的频率、程度以及是否伴有发热、呼吸急促等症状。儿童不会准确表达病情，家长要及时记录孩子的症状变化。在治疗上，非药物治疗是基础，如保证充足休息、适当多饮水等。用药方面严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的成人止咳药物，当需要用药时一定要在医生或药师指导下使用。

老年人：老年人上呼吸道感染咳嗽时，由于其身体机能衰退，咳嗽反射可能减弱，病情变化较快。要密切关注老年人的一般状况，如体温、精神状态、饮食情况等。在治疗中，要注意药物的相互作用，因为老年人常同时患有多种疾病，服用多种药物，所以在使用止咳、抗感染等药物时要咨询医生，确保用药安全。同时，老年人的营养状况也很重要，要保证摄入足够的营养，以增强机体抵抗力。