膝盖疼一动里面有响声是怎么回事

膝盖一动有响声分生理性和病理性。生理性弹响是关节活动时结构摩擦碰撞，单一清脆不重复无影响；病理性弹响包括半月板损伤（运动致半月板挤压撕裂，伴疼、肿、受限，弹响多次重复）、滑膜皱襞综合征（胚胎残留或慢性损伤致，屈伸时弹响，伴内侧疼、肿、打软腿，弹响反复）、骨关节炎（中老年人因软骨退变、增生等，疼渐重，伴肿、畸形、受限，弹响渐进加重）、游离体（关节内碎片脱落或滑膜软骨瘤病致，突然弹响，伴交锁、疼，偶然反复）。

一、生理性弹响

（一）原因及特点

膝盖一动里面有响声但不伴有疼痛等不适症状，多为生理性弹响。这是因为关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等相互摩擦或碰撞而产生的响声。例如，膝关节在屈伸时，关节内的气体震动可能导致弹响，这种弹响通常是单一、清脆且不重复出现的，一般对膝关节功能没有影响，常见于各个年龄段人群，与日常的关节活动方式、关节内正常的结构摩擦有关。

二、病理性弹响

（一）半月板损伤

1.原因：多发生于运动损伤，如剧烈运动中突然的扭转、跳跃等动作，导致半月板受到挤压、撕裂。对于运动员、经常进行剧烈运动的人群以及有膝关节扭转受伤史的人更容易发生。例如篮球、足球运动员在快速变向、急停等动作时易出现半月板损伤。

2.特点：除了膝关节弹响外，常伴有疼痛，疼痛程度可轻可重，部分患者还可能出现膝关节肿胀、活动受限等情况，弹响多为多次重复出现，且在特定的关节活动角度下更容易出现。

（二）滑膜皱襞综合征

1.原因：可能与胚胎发育过程中滑膜组织的异常残留有关，也可因膝关节的慢性损伤等因素导致滑膜皱襞受到刺激。各年龄段均可发生，长期从事膝关节屈伸活动较多的人群相对更易患病。

2.特点：膝关节弹响多为膝关节屈伸时出现，可伴有疼痛，疼痛部位多在膝关节内侧，部分患者还可能有膝关节肿胀、打软腿等表现，弹响一般是反复出现的。

（三）骨关节炎

1.原因：多见于中老年人，是由于膝关节软骨退变、骨质增生等原因引起。随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，加上长期的负重、过度使用等因素，导致骨关节炎的发生。女性相对男性可能在绝经后由于激素变化等因素更易患骨关节炎。

2.特点：除了膝关节弹响外，还会有膝关节疼痛，且疼痛会随着病情进展逐渐加重，可伴有膝关节肿胀、畸形、活动受限等，弹响可在膝关节活动过程中出现，一般是渐进性出现且持续存在并逐渐加重。

（四）游离体

1.原因：可能是由于关节内的软骨或骨质碎片脱落形成游离体，也可因滑膜软骨瘤病等原因导致。各年龄段都可能发生，有膝关节外伤史、关节退变等情况的人更易出现游离体。

2.特点：膝关节弹响多为突然出现，可伴有膝关节交锁现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能屈伸，疼痛较为明显，多见于活动过程中，弹响往往是偶然出现但可能反复发生。