hpv疫苗 概念

HPV疫苗是预防人乳头瘤病毒感染相关疾病的预防性疫苗，分二价针对HPV16和18型、四价新增HPV6和11型、九价再增其他高危型，通过刺激机体免疫系统产生抗体来抵御HPV感染，接种人群有不同年龄限定，接种程序通常为0、2、6个月肌肉注射上臂三角肌，特殊人群如孕妇应避免接种、过敏者禁忌接种、免疫功能低下者需谨慎评估，有性生活人群接种不替代常规宫颈癌筛查仍需定期检查。

一、HPV疫苗基本定义

HPV疫苗是用于预防人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染相关疾病的预防性疫苗，通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体，抵御HPV感染，从而降低由HPV感染引发的宫颈癌、生殖器疣等疾病的发生风险。

二、HPV疫苗类型及对应预防范围

1.二价HPV疫苗：主要针对HPV16型和HPV18型，这两种型别是导致全球约70%宫颈癌的主要亚型。推荐接种年龄为9~45岁。

2.四价HPV疫苗：在二价覆盖的HPV16和HPV18型基础上，新增HPV6型和HPV11型，HPV6和HPV11型是引起生殖器疣的主要亚型。推荐接种年龄为20~45岁。

3.九价HPV疫苗：在四价的基础上，进一步增加了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型，能预防更多高危型HPV感染，适合16~26岁的女性和男性接种。

三、作用机制

HPV疫苗通过人工合成的方式，将HPV病毒的部分结构蛋白制成疫苗，接种后刺激机体免疫系统产生相应抗体。当人体后续接触到相同型别的HPV时，抗体可迅速识别并中和病毒，阻止病毒感染上皮细胞，从而发挥预防HPV感染及相关病变的作用。

四、接种人群及程序

1.接种人群：二价疫苗适用于9~45岁人群；四价疫苗适用于20~45岁人群；九价疫苗适用于16~26岁人群。特殊人群如孕妇应避免接种，若接种后发现怀孕无需终止妊娠，待分娩后继续完成接种；对疫苗成分过敏者禁忌接种；免疫功能低下者接种需谨慎评估风险收益。

2.接种程序：通常采用0、2、6个月的接种程序，即第一剂接种后，间隔2个月接种第二剂，间隔6个月接种第三剂，均为肌肉注射，常见接种部位为上臂三角肌。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期接种可能对胎儿产生未知影响，故孕妇应避免接种，已接种者若发现怀孕无需终止妊娠，待产后继续完成剩余剂次接种。

过敏人群：对HPV疫苗任何成分过敏者禁止接种，接种前需详细告知医生过敏史。

免疫功能低下者：如正在接受免疫抑制治疗或患有免疫缺陷疾病者，接种HPV疫苗的免疫应答可能减弱，接种时需由医生综合评估风险与收益后决定是否接种。

有性生活人群：接种前不一定需要进行HPV筛查，但接种不能替代常规的宫颈癌筛查，有性生活女性仍需定期进行宫颈细胞学检查及HPV检测，以早期发现宫颈病变。