脚后跟内侧一按就痛怎么回事

足跟部内侧按压疼痛可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫炎、神经卡压等原因引起，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，跟骨骨刺因长期行走等致跟骨骨膜下新骨形成，中老年等易患，表现为脚后跟内侧按压痛等；足底筋膜炎因足底筋膜过度使用等致无菌性炎症，长时间跑步等易患，晨起及活动后有相应疼痛表现；跟腱炎因跟腱反复剧烈拉伸致炎症，运动员等易发生，有跟腱部位肿胀僵硬等表现；脂肪垫炎因足跟部脂肪垫损伤等致炎症，长时间行走等可引起，有脂肪垫部位压痛等表现；神经卡压因支配足跟内侧神经受卡压，有放射性疼痛或麻木感等表现；儿童出现需考虑外伤史，孕妇因体重增加易出现相关问题要注意选鞋等，老年人因退行性变等易出现问题要注意行走等。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等使足跟部反复受到牵拉刺激，导致跟骨骨膜下新骨形成，即跟骨骨刺。多见于中老年人，长期从事重体力劳动或有不良行走姿势的人群易患。

2.表现：脚后跟内侧按压疼痛，行走时疼痛可能更明显，晨起下地第一步疼痛较剧烈，活动后可稍有缓解，但长时间行走或站立后又加重。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜因过度使用、受伤等原因发生无菌性炎症。长时间跑步、跳跃等运动，或体重过重、长时间站立工作的人易患。

2.表现：脚后跟内侧按压痛，疼痛通常在早晨起床后第一步着地时最为剧烈，活动一段时间后疼痛会有所减轻，但随着活动量增加，疼痛又可能加重。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱因反复受到剧烈拉伸等原因出现炎症。运动员、经常进行剧烈运动的人群易发生，比如篮球、足球运动员等。

2.表现：脚后跟内侧按压痛，同时可能伴有跟腱部位的肿胀、僵硬，活动跟腱时疼痛明显，尤其是在踮脚或跑步等动作时。

四、脂肪垫炎

1.成因：足跟部脂肪垫受到损伤、劳损等导致炎症。长时间行走、穿着不合适的鞋子等可引起。

2.表现：脚后跟内侧按压疼痛，脂肪垫部位有压痛，行走时足跟部有疼痛感。

五、神经卡压

1.成因：支配足跟内侧的神经受到卡压，比如胫神经在足部的分支受到卡压。可能与局部的病变、外伤等因素有关。

2.表现：脚后跟内侧按压痛，可能伴有放射性的疼痛或麻木感，按压时可诱发神经支配区域的疼痛或不适。

特殊人群注意事项

儿童：儿童脚后跟内侧按压痛相对较少见，若出现需考虑是否有外伤史，比如玩耍时的扭伤等，应及时就医检查，避免延误病情。

孕妇：孕妇体重增加，足跟部承受压力增大，容易出现足底筋膜炎等情况导致脚后跟内侧按压痛。孕妇应注意选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢，缓解足跟部压力。

老年人：老年人常因退行性变等原因出现跟骨骨刺、足底筋膜炎等问题导致脚后跟内侧按压痛。老年人行动相对不便，应注意避免长时间行走，选择舒适的鞋子，必要时可使用辅助行走器具。