小孩手腕扭到了一动就疼怎么办

小孩手腕扭伤后，先观察症状、立即停止活动并冷敷；若疼痛肿胀等明显需就医，检查后依情况处理，软组织损伤48小时后可热敷等；康复期逐渐做锻炼，平时要教育安全并可采取防护措施预防再次扭伤。

一、初步判断与紧急处理

1.观察症状表现：首先要观察小孩手腕扭伤后是否有明显肿胀、畸形，是否能活动手指等。如果只是轻微疼痛，无明显肿胀和畸形，可先进行初步处理。

对于低龄儿童，要注意其表情，若因疼痛而哭闹不止且拒绝活动手腕，需高度重视。

考虑到儿童好动的生活方式，手腕扭伤可能是玩耍时不当动作导致，要了解受伤经过，判断损伤程度。

2.立即停止活动：让小孩停止使用扭伤的手腕，避免进一步加重损伤。比如正在玩耍的小孩应立刻停下手中动作，坐下或躺下休息。

幼儿可能不太能配合，家长要轻柔地制止其继续活动受伤手腕的行为。

3.冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕部位，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷数次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。

儿童皮肤娇嫩，冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可垫上毛巾，防止冻伤。同时要关注儿童对冷敷的耐受情况，若出现皮肤发红等不适要立即停止冷敷。

二、进一步评估与处理

1.判断是否需要就医：如果经过初步处理后，小孩手腕仍剧烈疼痛、肿胀明显、出现畸形，或者无法活动手指等，应及时就医。

对于有基础病史的儿童，比如曾有手腕部疾病史，更要尽快就医，以排除旧病复发或加重的可能。

大龄儿童可能能更准确描述疼痛等情况，但也不能完全依赖，家长要综合判断。

2.就医检查：医生一般会进行体格检查，可能还会建议拍摄X光片等影像学检查，以明确是否有骨折等情况。

若X光片显示无骨折，可能是软组织损伤，医生会根据情况给予相应处理建议。

对于骨折等情况，会根据具体骨折类型采取合适的治疗措施，如复位、固定等。

3.软组织损伤的后续处理：如果是单纯软组织损伤，在就医后，医生可能会建议在48小时后进行热敷，促进血液循环，帮助消肿。同时，可根据情况使用一些外用药物（但要谨慎选择适合儿童的），不过非药物干预如休息、制动等仍是关键。

儿童在恢复期间要避免手腕再次受伤，家长要加强看护，限制儿童过度活动受伤手腕。

三、康复与预防

1.康复阶段：在医生允许的情况下，逐渐开始进行手腕的康复锻炼。比如轻微的屈伸、旋转等动作，但要注意循序渐进，避免过度活动。

年龄较小的儿童可能需要家长辅助进行康复锻炼，要轻柔操作，遵循康复进度。

2.预防再次扭伤：平时要教育儿童注意活动安全，在玩耍时避免做出可能导致手腕扭伤的危险动作。比如在进行攀爬、球类等运动时，要正确使用手腕，做好防护。

对于活泼好动的儿童，家长可以为其选择合适的防护装备，如运动护腕等，降低手腕扭伤的风险。