二胎疤痕子宫多少周剖腹产

二胎疤痕子宫剖腹产适宜孕周多为孕39周左右，若有异常情况或疤痕特殊需据情调整，过早剖胎儿器官不成熟致新生儿呼吸窘迫综合征风险增，过晚剖有胎盘功能减退等风险，术前孕妇要心态好、检查休息禁食禁水，胎儿要监测胎动，术后孕妇要观伤口、早活动、休息营养，新生儿要密切观察呼吸肤色，孕期需医生密切监测制定个性化方案保障母婴安全。

若孕妇出现异常情况：如果在妊娠晚期出现了一些异常情况，比如胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、孕妇合并严重的内外科疾病等，可能需要提前终止妊娠，此时会根据具体孕周及胎儿情况来决定剖宫产的时机，而不会拘泥于39周这个时间点。例如，当胎儿出现胎心异常等胎儿宫内窘迫表现时，即使孕周不足39周，也可能需要立即进行剖宫产以挽救胎儿生命。

疤痕子宫情况：如果疤痕子宫存在一些特殊情况，如疤痕处薄厚不均等，医生会更密切地监测，可能会根据疤痕的具体情况来调整剖宫产的孕周。比如疤痕处厚度过薄，可能会建议提前到38周左右甚至更早进行剖宫产，以避免子宫破裂等严重并发症的发生。

提前或推迟剖宫产的风险

过早剖宫产的风险：孕37周之前胎儿各器官发育尚不够成熟，尤其是肺部。过早剖宫产出生的胎儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率明显增加。新生儿呼吸窘迫综合征会导致胎儿出现呼吸困难、发绀等严重情况，需要入住新生儿重症监护病房进行治疗，增加了新生儿的morbidity（发病率）和mortality（死亡率）风险。

过晚剖宫产的风险：如果超过孕41周还未进行剖宫产，称为过期妊娠。此时胎盘功能可能会逐渐减退，胎儿在宫内可能会面临缺氧、胎儿生长受限等风险。而且随着孕周的增加，子宫疤痕处的张力也会增加，子宫破裂等严重并发症的发生风险也会相应升高。

剖宫产前后的注意事项

剖宫产术前

孕妇方面：要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。术前需要进行全面的检查，包括胎心监护、B超等，以评估胎儿的情况和子宫疤痕的状况。要注意休息，保证充足的睡眠，术前禁食禁水一定时间，一般术前6-8小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息等严重并发症。

胎儿方面：要密切监测胎儿的胎动情况，通过胎心监护等手段了解胎儿在宫内的安危状况。

剖宫产术后

孕妇方面：要注意观察伤口的情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。术后要尽早下床活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。同时要注意休息，加强营养，促进身体恢复。

新生儿方面：出生后要密切观察新生儿的呼吸、肤色等情况，因为即使是孕39周左右剖宫产的新生儿，仍有可能存在一些呼吸系统的问题，需要新生儿科医生进行密切监测和护理。

对于有二胎疤痕子宫的孕妇，整个孕期都需要在医生的密切监测下进行，医生会根据孕妇和胎儿的具体情况来制定个性化的剖宫产时机及相关诊疗方案，以保障母婴的安全。