屁股上面腰下面疼要下

屁股上面腰下面疼可能涉及多种原因，肌肉骨骼方面有腰肌劳损（长期不良姿势等致酸痛胀痛，劳累加重、休息缓解）、腰椎间盘突出症（退变等致疼，伴下肢放射痛等，咳嗽打喷嚏加重）；脊柱病变有强直性脊柱炎（自身免疫病，遗传相关，早期隐痛钝痛、反复发作，进展致脊柱僵硬畸形）；其他可能原因有肾脏疾病（肾盂肾炎、肾结石等，伴相应症状），出现疼痛需休息，不缓解或伴异常症状及时就医检查，特殊人群就医需告知情况。

一、肌肉骨骼方面

1.腰肌劳损

成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或者腰部过度劳累，会导致腰肌劳损。例如，办公室工作人员长时间坐在电脑前，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发劳损。年龄因素也有影响，随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量逐渐下降，更容易出现腰肌劳损。女性在孕期由于体重增加，身体重心改变，也可能增加腰肌劳损的风险。

表现：主要表现为屁股上面腰下面区域的酸痛、胀痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解。

2.腰椎间盘突出症

成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，腰椎间盘逐渐发生退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出，压迫神经根。长期弯腰劳作、腰部外伤等也是常见诱因。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群更容易患腰椎间盘突出症。男性和女性在发病率上可能无明显性别差异，但不同年龄段发病情况不同，中老年人相对更易患病。

表现：除了屁股上面腰下面疼外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

二、脊柱病变

1.强直性脊柱炎

成因：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，遗传因素在其中起重要作用，HLA-B27阳性者发病风险较高。疾病的发生与免疫系统异常有关，免疫系统错误地攻击脊柱等部位的组织。年龄方面，多见于青少年和青壮年。男性发病率相对高于女性。

表现：早期可出现屁股上面腰下面的隐痛、钝痛，且具有隐匿性、反复发作的特点，随着病情进展，可出现脊柱僵硬、活动受限，严重时可导致脊柱畸形。

三、其他可能原因

1.肾脏疾病

成因：如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎多由细菌感染引起，女性由于尿道短等生理特点，更容易患肾盂肾炎。肾结石的形成与代谢异常、饮食等因素有关，年龄跨度较大，各年龄段都可能发病，男性相对更易患肾结石。

表现：肾脏疾病引起的屁股上面腰下面疼可能伴有尿频、尿急、尿痛（肾盂肾炎）或血尿、肾区叩击痛（肾结石）等症状。

当出现屁股上面腰下面疼时，首先要注意休息，避免过度劳累和不良姿势。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、腰椎X线、CT、MRI等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，就医时需告知医生相关情况，以便医生综合考虑进行合适的检查和治疗。