肘关节疼痛的治疗方法

肘关节疼痛的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、按摩）、药物治疗（外用非甾体抗炎药）；手术治疗适用于骨折、严重韧带损伤、肘关节肿瘤等情况，术后无论成人还是儿童都需规范康复训练。

一、非手术治疗

（一）休息与制动

对于因过度使用导致肘关节疼痛的人群，如长时间从事需要频繁屈伸肘关节工作的人，应适当休息，避免加重损伤的动作。儿童若因玩耍过度出现肘关节疼痛，也需减少相关活动，让肘关节得到充分休息，必要时可使用三角巾等进行简单制动，限制肘关节不必要的活动，利于损伤修复。

（二）物理治疗

1.冷敷：在肘关节疼痛初期，如24-48小时内，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。对于运动后急性肘关节疼痛的人群较为适用，儿童运动后肘关节疼痛也可短期冷敷，但要注意避免冻伤皮肤。

2.热敷：疼痛48小时后，可改为热敷。热敷能促进血液循环，加速炎症消退和组织修复。对于慢性肘关节疼痛，如因长期劳损引起的，热敷有助于改善局部肌肉紧张和血液循环。老年人肘关节慢性疼痛也可通过热敷缓解症状，但温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

3.按摩：由专业人员进行适度的肘关节周围按摩，可放松肌肉，改善局部血液循环。但对于存在肘关节急性炎症、骨折等情况的人群不宜按摩。儿童按摩时要注意力度轻柔，避免造成二次损伤。

（三）药物治疗（外用）

可使用非甾体抗炎药外用制剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过皮肤吸收发挥抗炎、止痛作用。对于成年人肘关节轻中度疼痛，可适当使用；儿童一般不推荐外用强效非甾体抗炎药，如有需要应在医生指导下谨慎使用。

二、手术治疗

（一）手术适应证

1.骨折：如肘关节骨折移位明显，经评估保守治疗无法恢复正常解剖结构和功能的情况，需进行手术治疗。对于儿童肘关节骨折，若涉及骨骺损伤等情况，更需根据具体病情判断是否需要手术，以最大程度保障儿童肘关节正常发育。

2.严重韧带损伤：肘关节韧带严重损伤，影响肘关节稳定性，经保守治疗无效时需手术修复或重建韧带。不同年龄人群因生理结构和活动需求不同，手术方式和预后也有差异，例如成年人可能更注重恢复运动功能，儿童则要兼顾生长发育。

3.肘关节肿瘤：如肘关节部位存在肿瘤病变，经评估需要手术切除等治疗时，会采取相应手术措施。不同性质的肿瘤手术方式和预后不同，需根据具体病理类型等综合判断。

（二）术后康复

手术治疗后，无论成年人还是儿童都需要进行规范的康复训练。成年人术后康复要逐步增加肘关节活动度和力量训练，儿童则要在专业康复师指导下进行适合其生长发育阶段的康复训练，以促进肘关节功能恢复，同时要注意避免康复训练不当导致的再次损伤等情况。