神经外科常见病有哪些疾病

颅脑创伤多由交通事故等外力引发不同年龄段因生活方式差异发生率不同包括脑挫裂伤、颅内血肿等；脑血管疾病中脑出血常见于有高血压病史患者血压波动致出血有相应症状老年更易发病，脑梗死因脑血管粥样硬化等致血管堵塞有言语不利等表现与高龄等因素相关，蛛网膜下腔出血常由颅内动脉瘤破裂等引起起病急骤有剧烈头痛等；颅内肿瘤中胶质瘤好发于成人是常见原发性颅内肿瘤有占位性病变等影响，脑膜瘤各年龄段均可发病多为良性有相应症状可通过影像学诊断；脊髓病变中脊髓肿瘤有不同类型压迫脊髓有相应障碍，脊髓损伤多由外伤引起有不同人群需注意的情况；功能性神经疾病中癫痫由神经元异常放电引起儿童及成人均可发病儿童需注意非药物干预成人需注意药物个体差异及长期管理。

一、颅脑创伤

多由交通事故、高处坠落、暴力打击等外力因素引发，不同年龄段因生活方式差异发生率不同。儿童常因意外坠落等致伤，成人则多见于交通事故。包括脑挫裂伤（脑组织实质性损伤）、颅内血肿（如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，血肿压迫脑组织可导致颅内压增高、神经功能缺损）等。

二、脑血管疾病

1.脑出血：常见于有高血压病史的患者，血压波动致脑血管破裂出血，可突发头痛、呕吐、偏瘫等症状，出血部位及量影响预后，老年患者因血管弹性差更易发病。

2.脑梗死：多因脑血管粥样硬化、血栓形成等致血管堵塞，引起相应脑组织缺血坏死，表现为突发的言语不利、肢体麻木无力等，动脉粥样硬化与高龄、高脂血症等因素相关。

3.蛛网膜下腔出血：常由颅内动脉瘤破裂等引起，起病急骤，表现为剧烈头痛、恶心呕吐等，动脉瘤破裂风险随年龄增长及高血压等因素增加。

三、颅内肿瘤

1.胶质瘤：好发于成人，是最常见的原发性颅内肿瘤，起源于神经胶质细胞，根据恶性程度分为不同级别，影像学表现为占位性病变，可导致颅内压增高、神经功能缺失等。

2.脑膜瘤：各年龄段均可发病，多为良性，起源于脑膜细胞，肿瘤生长缓慢，压迫周围脑组织可引起相应症状，如头痛、癫痫等，通过影像学检查可明确诊断。

四、脊髓病变

1.脊髓肿瘤：包括髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤，肿瘤生长压迫脊髓，可出现相应节段的感觉、运动障碍及二便功能异常等，不同类型肿瘤发病年龄及临床表现有差异。

2.脊髓损伤：多由外伤（如车祸、高处坠落等）引起，可导致损伤平面以下的截瘫、感觉障碍等，儿童脊髓损伤需特别注意损伤程度对生长发育的影响，成人则需关注长期康复及并发症预防。

五、功能性神经疾病

1.癫痫：由神经元异常放电引起的反复发作性短暂脑功能失调综合征，儿童及成人均可发病，儿童癫痫需避免低龄儿童使用不恰当药物，优先考虑非药物干预如调整生活方式等，成人癫痫需注意抗癫痫药物使用的个体差异及长期治疗管理。