退烧药有哪几种

非甾体类抗炎药中布洛芬常用于6个月以上儿童和成人通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥作用有口服制剂退热持久特殊人群需注意消化道溃疡病史者及6个月以下婴儿情况；对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童和成人通过抑制中枢神经系统前列腺素合成退热起效快安全性较高特殊人群中严重肝功能不全者禁用3个月以下婴儿需谨慎；糖皮质激素类退烧药如地塞米松等一般不作为常规首选用于严重感染等高热情况注射制剂退热强迅速但副作用多特殊人群中儿童尤其是婴幼儿及有基础疾病者使用需谨慎。

一、非甾体类抗炎药

1.布洛芬

适用人群及特点：常用于6个月以上儿童和成人，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。有口服制剂（如布洛芬混悬液、布洛芬片）等，儿童用的混悬液便于准确dosing，成人可选择片剂等。其退热作用相对持久，一般可持续6-8小时左右。多项临床研究表明，布洛芬对于缓解感冒、流感等引起的发热、头痛、肌肉痛等有较好疗效。

特殊人群注意事项：对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为可能会加重溃疡风险；6个月以下婴儿使用需严格遵医嘱，由于婴儿器官功能发育尚不完善，药物代谢等方面与成人不同。

2.对乙酰氨基酚

适用人群及特点：适用于3个月以上儿童和成人，也是通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来发挥退热作用。有多种剂型，如对乙酰氨基酚混悬滴剂（儿童用）、对乙酰氨基酚片等。它的安全性相对较高，尤其适合不能使用非甾体类抗炎药的患者，比如有消化道出血风险的患者等。退热起效较快，大约30分钟-1小时左右可见效，作用持续时间约3-4小时。大量临床应用证实其在退热及缓解轻至中度疼痛方面效果确切。

特殊人群注意事项：严重肝功能不全患者禁用，因为对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，肝功能不全时药物代谢可能出现障碍；3个月以下婴儿用药需格外谨慎，应在医生指导下使用，婴儿的生理特点决定了药物代谢和耐受能力与年长儿及成人不同。

二、糖皮质激素类退烧药

1.地塞米松等

适用人群及特点：一般不作为常规退热首选药物，主要用于一些严重感染、自身免疫性疾病等引起的高热，通过抑制免疫反应和炎症反应来发挥退热作用。通常是注射制剂，如地塞米松磷酸钠注射液等。其退热作用较强且迅速，但由于副作用较多，如长期使用可引起骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，所以只有在病情需要时，如重症感染且其他退热措施无效时才会考虑使用。

特殊人群注意事项：对于儿童，尤其是婴幼儿，使用糖皮质激素退热需非常谨慎，因为可能会对生长发育等产生不良影响；有糖尿病、骨质疏松症等基础疾病的患者使用时更要权衡利弊，密切监测相关指标变化，比如糖尿病患者使用可能会导致血糖波动难以控制。