产后产妇的身体状况会有什么变化

产后生殖系统子宫渐复原装恶露阴道皱襞约三周重现腔略松弛；内分泌系统胎盘娩出后雌孕激素急剧下降泌乳素增加哺乳者维持较高不哺乳者数周降至非孕水平甲状腺激素等可渐恢复正常；心血管系统血容量数周恢复红细胞及血红蛋白渐回升心率初期稍快一周内恢复正常初有轻度水肿可自行消退；消化系统胃肠功能恢复需时初可排便易便秘胃液盐酸需一两周恢复胆囊收缩慢易胆汁淤积；泌尿系统妊娠期潴留组织间液产后尿量增多分娩致膀胱黏膜等问题易尿潴留；心理状态部分产妇有产后抑郁多在产后数天起表现情绪低落等与激素变化角色转变等有关部分有产后兴奋状态需留意异常不缓解情况。

一、生殖系统变化

产后子宫逐渐收缩复原，一般产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，产后6周恢复至非孕状态。子宫重量也逐渐减轻，产后1周约为500g，产后2周约为300g，产后6周约为50-70g。恶露是产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质，分为血性恶露（持续3-4日）、浆液性恶露（持续10日左右）、白色恶露（持续3周左右）。另外，阴道黏膜皱襞约在产后3周重新出现，但阴道腔会较未孕时略松弛。

二、内分泌系统变化

产后胎盘娩出后，雌激素、孕激素水平急剧下降，于产后1周降至未孕水平。垂体泌乳素分泌增加，促进乳汁分泌，哺乳产妇垂体泌乳素水平维持较高，不哺乳产妇一般于产后2-3周降至非孕水平。甲状腺激素在产后短期内可能有波动，一般会逐渐恢复至正常范围，促甲状腺激素也会随内分泌调整而变化。

三、心血管系统变化

产后血容量于产后2-3周恢复至未孕状态。妊娠期增加的血容量在产后会逐渐减少，红细胞计数及血红蛋白值逐渐回升。心率在产后初期可能稍快，但一般于1周内恢复正常。由于孕期潴留的组织间液回吸收，产后最初几日可能出现轻度水肿，多可自行消退。

四、消化系统变化

产后胃肠功能恢复需要一定时间，一般产后1-2日产妇可恢复排便。胃肠蠕动减弱，加之产后活动量减少等因素，容易发生便秘。产后胃液中盐酸分泌减少，需1-2周恢复。胆囊收缩能力恢复较慢，胆汁黏稠，容易发生胆汁淤积。

五、泌尿系统变化

妊娠期潴留的大量组织间液在产后主要经肾脏排出，所以产后1周内尿量增多。分娩过程中膀胱受压导致黏膜水肿、充血及肌张力降低，加上会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等，容易发生尿潴留。

六、心理状态变化

部分产妇可能出现产后抑郁，一般在产后2-3天开始，表现为情绪低落、焦虑、失眠、对婴儿关注不足等，与体内激素水平急剧变化、角色转变不适应、照顾婴儿压力大等因素相关。而部分产妇也可能出现产后兴奋状态，因新生命诞生带来的喜悦等情绪表现，但需注意与产后抑郁等情况区分，若情绪异常持续不缓解需及时关注。