摔了一跤两天后头晕恶心是怎么回事

摔了一跤后两天出现头晕恶心可能由多种因素导致，包括需警惕的颅脑损伤（轻度颅脑损伤可能后发症状，儿童和老年人更要警惕）、颈源性因素（颈部损伤致肌肉或关节紊乱影响椎动脉供血）、耳石症（头部外伤可能诱发，中老年常见）、血压波动因素（情绪紧张致高血压或低血压引发头晕恶心）及其他可能因素（低血糖、前庭神经炎等）。

一、颅脑损伤相关情况

摔了一跤后两天出现头晕恶心，首先要考虑是否有颅脑损伤。轻度的颅脑损伤可能在受伤当时症状不明显，之后逐渐出现。比如脑震荡，患者在受伤后可能有短暂的意识丧失，然后清醒，但之后会出现头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、记忆力减退等症状。从病理角度看，脑震荡是由于头部受到外力作用后，引起脑内神经递质紊乱、脑血管功能失调等。对于有头部外伤史的人群，尤其是儿童和老年人，因为儿童颅骨较软，缓冲能力相对差，老年人骨质疏松等原因，更需要警惕颅脑损伤的可能，需及时就医进行头颅CT等检查以明确是否有颅内出血、脑挫裂伤等情况。

二、颈源性因素

摔倒时颈部的过度扭转等可能导致颈部肌肉损伤或颈椎小关节紊乱，进而引起头晕恶心。颈部的病变可能影响椎动脉供血，当椎动脉受到压迫或刺激时，会导致脑供血不足，从而出现头晕、恶心的症状。比如颈椎间盘突出症患者，在颈部受到外伤后可能诱发症状加重。对于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，在摔倒后更易出现这种颈源性的头晕恶心情况，因为这类人群颈部本身可能存在一定的退变基础，摔倒后容易诱发颈部病变影响脑供血。

三、耳石症相关情况

头部外伤可能诱发耳石症，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，患者在特定头位变化时会出现短暂的眩晕，可伴有恶心、呕吐等症状。在摔倒后两天出现头晕恶心，也不能排除耳石症的可能。其发病机制是耳石脱落后，双侧前庭信息不平衡，导致前庭中枢调节紊乱。尤其对于中老年人群，耳石症相对常见，在头部外伤后更易诱发。

四、血压波动因素

摔倒后可能引起情绪紧张等情况，从而导致血压波动。高血压患者摔倒后血压升高，可能出现头晕、恶心；低血压患者摔倒后血压进一步降低，也会出现脑供血不足的头晕恶心症状。比如本身有高血压病史的人，摔倒后精神紧张，血压升高，就可能出现头晕恶心不适。不同年龄人群对血压变化的耐受不同，老年人血管弹性差，血压波动更易引起不适。

五、其他可能因素

低血糖也可能导致头晕恶心，若摔倒前饮食摄入不足等情况，摔倒后两天可能出现低血糖反应。对于糖尿病患者，使用降糖药物后未及时进食等情况易诱发低血糖。还有可能是前庭神经炎，在摔倒后机体抵抗力下降等诱因下诱发前庭神经炎，出现头晕恶心等症状，其发病与病毒感染等有关，各年龄人群均可发病，但免疫力较低的人群更易患。