一般妇检的项目有什么

妇科检查包括妇科专科查体、实验室检查和影像学检查。妇科专科查体涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查有白带常规、HPV检测、性激素六项检查；影像学检查主要是B超检查，包括盆腔超声的腹部和阴道超声，分别有不同观察要点及受不同因素影响。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、炎症、畸形等，同时注意阴毛分布及会阴体情况。不同年龄女性外阴发育有差异，青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟；妊娠期外阴会有相应变化。生活方式如卫生习惯不良可能增加外阴感染风险。

阴道检查：查看阴道黏膜情况，如色泽、有无充血、出血点、溃疡、赘生物等，还要观察阴道分泌物的量、颜色、性状及气味。绝经后女性阴道黏膜变薄，分泌物减少；孕期阴道分泌物可能增多。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、色泽，有无糜烂、息肉、撕裂、囊肿、赘生物等，同时进行宫颈细胞学检查（如TCT）的取材。宫颈炎患者宫颈可能有异常表现；妊娠期宫颈会有生理性变化。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛，检查附件（输卵管、卵巢）有无增厚、肿块、压痛等。育龄期女性子宫大小随月经周期等有变化；有盆腔手术史者子宫及附件可能有粘连等改变。

实验室检查

白带常规检查

检查项目：包括阴道清洁度、pH值、线索细胞、霉菌、滴虫等。阴道清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症；正常阴道pH值在3.8-4.4之间，pH值升高常见于阴道炎等情况；线索细胞阳性多见于细菌性阴道病；发现霉菌孢子或菌丝提示霉菌性阴道炎；发现滴虫提示滴虫性阴道炎。不同生理状态下白带常规可能有变化，如排卵期白带pH值稍高，妊娠期白带清洁度可能稍差。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：通过采集宫颈分泌物检测是否感染高危及低危型HPV，高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。有多个性伴侣、过早性生活等高危行为人群HPV感染风险增加。

性激素六项检查

检查项目：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。可反映女性内分泌功能，用于评估月经不调、不孕等情况。青春期女性性激素水平处于变化阶段；围绝经期女性性激素水平波动较大。

影像学检查

B超检查

盆腔超声：分为腹部超声和阴道超声。腹部超声需憋尿使膀胱充盈，以清晰显示盆腔脏器；阴道超声无需憋尿，对子宫、附件的观察更清晰。通过B超可观察子宫的形态、大小、肌层回声、内膜厚度及有无肌瘤、囊肿等；观察附件区有无肿块、肿块的性质等。孕期B超检查是监测胎儿发育等情况的重要手段；肥胖女性腹部超声可能受气体等干扰影响图像质量。