脑疝是怎么引起的

颅内占位性病变如血肿、肿瘤、脓肿等致局部颅内压升高使脑组织移位引发脑疝，儿童先天占位更显著成人多后天，有肿瘤病史者复发可再发；颅内炎症致水肿使颅内压升高致脑组织移位引发脑疝，长期不注意卫生者及儿童易患，有炎症病史者复发可再发；颅脑外伤致出血损伤使颅内压不均致脑组织移位引发脑疝，男性高风险职业运动者及有外伤史者易再发且儿童后果更重；先天性颅脑畸形如脑积水致颅内结构异常压力失衡引发脑疝，儿童常见需密切监测颅脑发育情况。

一、颅内占位性病变相关引起脑疝

颅内存在占位性病变时，如颅内血肿（包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等），血肿会占据颅内一定空间，使局部颅内压力显著升高。由于颅内各腔隙压力不均衡，压力高的区域脑组织会向压力低的区域移位，从而引发脑疝；脑肿瘤不断生长，占据颅内空间，也会导致颅内压力分布异常，促使脑组织移位形成脑疝；脑脓肿同样因脓肿占位，造成局部颅内压力升高，引发脑组织移位出现脑疝。不同年龄人群中，儿童若存在先天性脑肿瘤等占位病变，因颅内空间相对有限，占位性病变对颅内压力的影响更显著，更易引发脑疝；成年人则多因后天获得性的颅内肿瘤、血肿等导致。有颅内肿瘤病史的人群，肿瘤复发或进展可能再次引发占位效应导致脑疝。

二、颅内炎症相关引起脑疝

如化脓性脑膜炎等颅内炎症，炎症会引起脑组织水肿，使颅内总体积增加，颅内压力升高。由于颅内不同区域压力不均衡，水肿的脑组织会从压力高的部位向压力低的部位移位，进而引发脑疝。在生活方式方面，长期不注意卫生导致感染风险增加的人群，更易患颅内炎症从而增加脑疝风险；对于儿童，其免疫系统相对较弱，患颅内炎症的概率相对较高，需特别关注。有颅内炎症病史的人群，炎症复发可能再次导致脑水肿引发脑疝。

三、颅脑外伤相关引起脑疝

严重的颅脑外伤，如头部受到猛烈撞击等，会造成颅内出血、脑组织损伤等情况。颅内出血会使局部颅内压力升高，脑组织损伤引发的水肿也会导致颅内压力改变，颅内压力不均衡使得脑组织移位，从而引发脑疝。男性在一些高风险职业或运动中可能因外伤风险更高，比如建筑工人、极限运动爱好者等；有颅脑外伤病史的人群，再次受到头部外伤时，脑疝发生风险会显著增加。儿童由于颅骨较软、脑组织发育尚未完全成熟，颅脑外伤后脑疝发生的后果更严重，需格外重视儿童颅脑外伤的防护。

四、先天性颅脑畸形相关引起脑疝

像先天性脑积水等先天性颅脑畸形，会导致颅内结构异常，脑脊液循环等出现障碍，进而使颅内压力调节失衡。颅内压力不均衡促使脑组织移位，引发脑疝。儿童先天性颅脑畸形较为常见，因先天性因素导致颅内结构异常，从出生起就存在脑疝发生的潜在风险，需要密切监测儿童颅脑发育情况。