脚后跟疼是怎么回事儿

脚后跟疼痛可能由多种原因引起，包括跟骨骨刺（长期足底应力刺激致骨质增生刺激软组织疼痛，中老年人及长期站立行走者易患）、足底筋膜炎（长时间运动或足部结构异常致筋膜牵拉炎症，各年龄段均有，爱好运动者常见）、跟腱炎（过度运动等致跟腱劳损炎症，运动员等易患）、跟骨滑囊炎（长期摩擦压迫致滑囊发炎，长期穿高跟鞋等人群易患）、外伤（直接撞击扭伤等致疼痛肿胀淤血，各年龄段均可因外伤导致），还与年龄、生活方式、病史等因素有关，若疼痛持续不缓解或剧烈应及时就医检查明确病因并治疗。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的足底应力刺激等因素可导致跟骨骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围的软组织，引起疼痛。多见于中老年人，长期站立或行走的人群发病风险相对较高。

2.表现：脚后跟疼痛，晨起时或长时间休息后开始行走时疼痛明显，行走一段时间后疼痛可能有所缓解，但过度活动后又加重。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜是足底的一层纤维组织，长时间的行走、跑步、跳跃等运动，或者足部结构异常（如高弓足、扁平足），都可能导致足底筋膜反复牵拉，引起无菌性炎症，从而出现疼痛。各种年龄段均可发病，爱好运动的人群较常见。

2.表现：足跟底部疼痛，尤其是在早晨起床后第一次踩地时疼痛剧烈，行走片刻后疼痛可稍缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度运动、运动姿势不当等可引起跟腱的劳损和炎症。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患此病。

2.表现：跟腱附着处的疼痛、肿胀，有时可摸到硬结，活动跟腱时疼痛明显，尤其是在踮脚、跑步等动作时。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。长期摩擦、压迫等可导致滑囊发炎，如跟骨后滑囊炎、跟下深滑囊炎等。常发生于长期穿高跟鞋、足部受力不当的人群。

2.表现：跟骨相应部位的肿胀、疼痛，按压时有明显压痛，活动时疼痛加剧。

五、外伤

1.成因：脚后跟受到直接的撞击、扭伤等外伤，如走路时不慎踩到硬物、从高处跌落等。各年龄段均可因外伤导致。

2.表现：受伤部位疼痛、肿胀、淤血，严重时可能影响行走功能，有明确的外伤史。

六、其他因素

1.年龄因素：儿童脚后跟疼可能与生长痛等有关；老年人则更多与退变因素相关，如骨质增生、足底筋膜退变等。

2.生活方式：长期穿着不合适的鞋子，如鞋跟过高、鞋底过硬或过软等，会增加脚后跟疼痛的风险。

3.病史因素：有足部既往疾病史，如足部骨折愈合不良等，可能导致脚后跟反复疼痛。

如果出现脚后跟疼痛持续不缓解或疼痛较剧烈的情况，应及时就医，进行详细的检查，如X线、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。