病情描述:女人下腹部疼痛是什么原因
主任医师 北京医院
女人下腹部疼痛可能由多种疾病引起,妇科疾病方面有盆腔炎(性活跃有月经女性易患,病原体感染致下腹痛、发热等,可致不孕等)、子宫内膜异位症(30-40岁育龄女多发,症状为下腹痛、不孕等)、异位妊娠(输卵管妊娠常见,有停经、腹痛流血等,破裂可致撕裂痛、休克);肠道疾病有肠痉挛(饮食不当等致下腹部阵发性痛,可伴恶心呕吐)、肠炎(细菌病毒感染致下腹痛、腹泻发热等);泌尿系统疾病有膀胱炎(细菌感染,女性尿道短易患,性生活后易发病,有膀胱刺激症状)、输尿管结石(结石移动致下腹部绞痛,伴血尿、恶心呕吐等),需及时就医检查明确病因并治疗,不同情况女性需依自身配合检查诊断。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。常见症状为下腹部疼痛,多为继发性痛经且进行性加重,还可能出现不孕、性交不适等。该病好发于30-40岁的育龄女性,与遗传、免疫等因素有关。通过妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等可辅助诊断。
异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最为常见。典型症状为停经、腹痛与阴道流血。若输卵管妊娠发生破裂,会出现下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐,严重时可出现休克。有性生活史的生育期女性,出现停经后下腹部疼痛,应首先排除异位妊娠,可通过血hCG测定、超声检查等明确诊断。
肠道疾病相关
肠痉挛:可能与饮食不当(如进食过多生冷食物)、肠道气体过多等有关。女性也可能发生肠痉挛,表现为下腹部阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可伴有恶心、呕吐等症状。一般通过调整饮食等可缓解,若疼痛持续不缓解或加重,需进一步检查。
肠炎:细菌、病毒等感染肠道可引起肠炎。如急性肠炎,多与饮食不洁有关,可出现下腹部疼痛、腹泻、发热等症状。不同年龄段女性均可发病,通过大便常规等检查可辅助诊断。
泌尿系统疾病相关
膀胱炎:主要由细菌感染引起,女性尿道短而宽,容易发生膀胱炎。表现为下腹部疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尤其在性生活后容易发病,育龄女性发病率相对较高,通过尿常规等检查可明确诊断。
输尿管结石:结石在输尿管内移动可引起下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。通过超声、尿常规等检查可发现结石的存在,不同年龄女性均可发病,与代谢、饮食等因素有关。
对于女人下腹部疼痛的情况,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的女性在出现下腹部疼痛时,需根据自身具体情况配合医生进行检查和诊断,如年轻女性性生活活跃时要考虑妇科相关疾病的可能,而有不良饮食生活习惯的女性要考虑肠道、泌尿系统疾病的可能等。