胸闷气短的表现是什么

胸闷气短有主观感受和伴随症状等多方面表现，主观上有胸部压迫感、呼吸费力，伴随心悸、咳嗽、头晕乏力等，不同疾病相关表现特点不同，心血管系统疾病如冠心病、心力衰竭有各自表现，呼吸系统疾病如慢阻肺、气胸也有其特点。

胸部压迫感：患者会感觉胸部好像有重物压迫，有一种闷塞的感觉，就像胸口被一块大石头压住一样，这种压迫感可能会从胸骨后开始，也可能扩散到胸部其他部位，不同人群感受可能因个体差异有所不同，比如年轻体健者和老年有基础疾病者的主观描述虽都为压迫感，但程度可能不同，老年有基础疾病者往往感觉更为强烈且持续时间可能更长。

呼吸费力：自觉空气不足，需要用力呼吸，呼吸频率可能会增快，比如正常呼吸频率是12-20次/分钟，出现胸闷气短时可能会超过20次/分钟，儿童由于呼吸中枢发育不完善等因素，呼吸频率变化可能更为明显，婴幼儿正常呼吸频率可达30-40次/分钟，发生胸闷气短时频率增快会更显著。

伴随症状方面

心悸：部分胸闷气短患者会伴有心悸，即感觉到心脏跳动异常，可能是心跳加快、心跳不齐等情况。例如一些因心律失常导致胸闷气短的患者，会同时有心慌感，儿童若出现先天性心脏病相关的胸闷气短，也常伴有心悸表现，可通过心电图等检查发现心律失常等情况。

咳嗽：有些胸闷气短会伴随咳嗽症状，比如心功能不全引起的胸闷气短，患者可能会有咳嗽，多为白色泡沫样痰，在活动后咳嗽可能会加重。对于有慢性支气管炎等基础疾病的人群，胸闷气短伴发咳嗽时，病情可能会相互影响，使咳嗽和胸闷气短的症状都加重。

头晕、乏力：严重的胸闷气短可能会导致机体缺氧，从而引起头晕、乏力等表现。比如重度贫血患者同时合并心肺疾病出现胸闷气短时，会明显感觉头晕，活动耐力下降，乏力明显，老年人本身各脏器功能减退，发生胸闷气短伴头晕乏力时，可能会增加跌倒等意外发生的风险。

不同疾病相关的表现特点

心血管系统疾病：冠心病患者发生心绞痛时，除了胸闷气短，还可能放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心力衰竭患者除了有活动后胸闷气短进行性加重，还会有夜间阵发性呼吸困难，即睡眠中突然憋醒，需坐起喘息方可缓解，儿童心力衰竭可能表现为喂养困难、生长发育迟缓、呼吸急促等，与成人表现有差异。

呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病患者的胸闷气短多呈进行性加重，活动后明显，同时伴有慢性咳嗽、咳痰，长期患病者会有桶状胸等体征；气胸患者起病往往较急，突然出现一侧胸痛，随后出现胸闷气短，胸痛呈针刺样或刀割样，呼吸困难程度与气胸的类型和积气量有关，儿童气胸可能因外伤等因素引起，症状可能不典型，需仔细鉴别。