病情描述:儿童发热怎么物理降温
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童发热物理降温常用调整环境温度、适当减少衣物被褥、温水擦浴、使用退热贴等方法,新生儿不建议温水擦浴,有皮肤损伤或皮疹儿童不宜温水擦浴,精神状态差儿童物理降温要小心,出现异常立即送医。
一、儿童发热物理降温的常用方法
(一)调整环境温度
对于儿童,应将室内温度保持在22~25℃左右。过低的温度可能导致儿童不适,过高则不利于散热。例如,在夏季可使用空调将室内温度调至合适范围,冬季要注意保暖的同时避免室温过高影响散热。
(二)适当减少衣物和被褥
儿童发热时,不要给其穿过多衣物或盖过厚的被褥。应选择轻薄、透气的棉质衣物,这样有利于散热。比如,发热儿童可穿着单衣,被褥厚度应适中,以儿童感觉舒适为宜。一般来说,可比成人少穿一件衣物。
(三)温水擦浴
1.水温选择:用32~34℃的温水。这个温度接近儿童体表温度,使用时儿童感觉相对舒适。
2.擦浴部位:主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。以颈部为例,将湿毛巾轻轻擦拭儿童颈部两侧,从上往下擦拭;腋窝处,打开儿童腋窝,用湿毛巾擦拭其皮肤褶皱处;腹股沟和腘窝处的擦拭方法类似,每个部位擦拭时间可保持3~5分钟,通过擦拭这些大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量来降温。但要注意,擦浴过程中要避免儿童着凉,擦浴后应及时为儿童穿上干爽的衣物。
(四)使用退热贴
退热贴中的凝胶物质可以通过水分蒸发带走热量,从而起到降温作用。将退热贴贴在儿童的额头、颈部两侧等部位。一般来说,退热贴可以持续发挥作用4~8小时左右。需要注意的是,对于皮肤过敏的儿童,使用前应先在小块皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应,如出现皮肤红肿、瘙痒等不适,应立即停止使用。
二、特殊人群(儿童)物理降温的注意事项
(一)新生儿
新生儿体温调节中枢发育尚未完善,不建议采用温水擦浴等物理降温方法。因为新生儿皮肤娇嫩,温水擦浴可能会导致其体温进一步波动或引起皮肤损伤。对于新生儿发热,主要通过适当减少包裹的被褥来散热,同时要密切监测体温变化,若体温持续升高或出现其他异常情况,应及时就医。
(二)有皮肤损伤或皮疹的儿童
当儿童存在皮肤损伤或皮疹时,不宜进行温水擦浴,以免刺激皮肤,加重损伤或导致皮疹扩散。此时可选择调整环境温度和减少衣物的方法来辅助散热,同时要注意保持皮肤的清洁干燥,及时就医明确发热原因并进行相应处理。
(三)精神状态较差的儿童
如果儿童发热时精神状态较差,如嗜睡、精神萎靡等,在进行物理降温时要格外小心。应选择相对温和的方式,如适当减少衣物,同时密切观察儿童的反应。如果儿童出现意识不清、抽搐等情况,应立即停止物理降温并及时送往医院救治。