长时间走路脚后跟疼怎么回事

长时间走路可引发多种脚后跟疼的情况，包括跟腱炎（运动员等易患，表现为脚跟上方疼痛肿胀等）、足底筋膜炎（体重较大等人群易患，脚跟内侧疼痛等）、跟骨骨刺（中老年人相对常见，脚跟底部疼痛等）、跟骨脂肪垫炎（长时间站立或行走人群易患，脚跟疼痛等）、跟骨高压症（病因与跟骨静脉回流不畅等有关，脚跟部持续性疼痛等），且不同人群长时间走路脚后跟疼原因有差异，如儿童可能是生长发育生理因素，女性可能与鞋不合适有关，有足部既往损伤史人群易因慢性改变引发。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，长时间走路时跟腱反复受到牵拉，容易引发炎症。运动员、经常进行高强度行走的人群发生率相对较高。主要表现为脚跟上方疼痛、肿胀，活动后疼痛加剧。通过超声等检查可辅助诊断，治疗上首先要减少活动，让跟腱得到休息，也可采用物理治疗如冲击波治疗等。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是位于足底的一层结缔组织，长时间走路会使足底筋膜受到过度牵拉，导致筋膜发炎。体重较大的人、长时间站立或行走的职业人群易患。症状为脚跟内侧疼痛，晨起或长时间不活动后首次行走时疼痛明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但继续行走又会加重。可通过体格检查及超声等辅助检查，治疗包括休息、佩戴足弓支撑垫、物理治疗如热敷等。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起，长时间走路时骨刺会刺激周围组织引起疼痛。中老年人相对常见，是由于随着年龄增长，跟骨发生退变，反复的应力刺激导致骨质增生。疼痛特点为脚跟底部疼痛，行走时疼痛明显，按压跟骨跖面常可找到痛点。X线检查可发现跟骨骨刺。治疗包括保守治疗如药物治疗、物理治疗等，严重时可能需要手术切除骨刺。

四、跟骨脂肪垫炎

跟骨脂肪垫起到缓冲减震的作用，长时间走路会使脂肪垫受到过度挤压、摩擦而发炎。常见于长时间站立或行走的人群。表现为脚跟疼痛，压痛明显，行走时疼痛加剧。治疗可采用休息、物理治疗如按摩等。

五、跟骨高压症

跟骨内压力增高导致疼痛，病因可能与跟骨静脉回流不畅等有关。长时间走路会加重跟骨内的压力，引起疼痛。症状为脚跟部持续性疼痛，休息后不能迅速缓解。通过骨内压测定等检查可辅助诊断，治疗包括减少活动、药物治疗等，严重时可能需要手术减压。

不同人群长时间走路脚后跟疼的原因可能有差异，例如儿童长时间走路脚后跟疼可能是生长发育阶段相关的生理因素，如跟骨周围软组织发育不完善等；女性长时间走路脚后跟疼可能与穿着不合适的鞋子有关，如高跟鞋使脚跟受力不均等；有足部既往损伤病史的人群再次长时间走路时更易出现脚后跟疼，因为既往损伤可能导致足部结构或组织的慢性改变，在长时间走路时更容易引发疼痛症状。