病情描述:后背上面酸痛是什么原因
主治医师 复旦大学附属中山医院
肌肉骨骼系统问题可致后背上方酸痛,包括姿势不良、肌肉劳损、脊椎问题(颈椎病、胸椎病变);内脏疾病牵涉痛如心肺疾病、胆囊疾病可引起后背上方牵涉痛;其他因素如受凉、肿瘤也可能导致后背上方酸痛,若后背酸痛持续不缓解伴全身症状需警惕肿瘤。
1.姿势不良:长期伏案工作、驼背等不良姿势会使后背上方的肌肉持续处于紧张状态,例如长时间低头看手机、电脑,颈部前伸,会导致背部肌肉过度牵拉,引发酸痛。这种情况在长时间保持同一姿势的人群中较为常见,如办公室职员、学生等。对于儿童来说,长期背负过重的书包也可能导致姿势不良,进而引起后背上面酸痛。
2.肌肉劳损:过度使用后背上方的肌肉,如进行大量的重体力劳动、剧烈运动(如游泳时肩部过度后伸、俯卧撑等动作),会造成肌肉微细损伤,乳酸等代谢产物堆积,引发酸痛。运动员在高强度训练后容易出现肌肉劳损导致后背酸痛,而长期从事体力劳动的人群也面临较高的肌肉劳损风险。
3.脊椎问题
颈椎病:颈椎病变可能会牵涉到后背上方出现酸痛,因为颈椎的神经支配与后背有一定关联,当颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等压迫神经时,可能引起后背上方放射性酸痛。中老年人由于颈椎退变,更容易患颈椎病,而长期低头的年轻人颈椎病发病率也在逐渐上升。
胸椎病变:胸椎的骨折、错位、椎间盘突出等病变也会导致后背上面酸痛。外伤、长期不良姿势等都可能引发胸椎病变,老年人骨质疏松时更容易发生胸椎骨折,从而出现后背酸痛症状。
内脏疾病牵涉痛
1.心肺疾病:某些心肺疾病可引起后背上方酸痛,如心绞痛、心肌梗死时,疼痛可能放射至后背上方;胸膜炎也可能导致后背上方牵涉痛。对于有心脏病史或肺部基础疾病的人群,出现后背酸痛时需警惕心肺疾病导致的牵涉痛。例如,冠心病患者发作时除了心前区疼痛,可能会伴有后背放射性疼痛。
2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时会引起右侧后背上方牵涉痛。这是因为内脏神经的牵涉痛特点,胆囊的神经与后背上方的神经有交叉,当胆囊发生病变时,会通过神经传导引起相应部位的疼痛。女性患胆囊疾病的概率相对较高,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。
其他因素
1.受凉:后背上方受到寒冷刺激,如长期处于空调环境中、冬季保暖不当等,可导致肌肉血管收缩,血液循环不畅,引起酸痛。老年人由于体温调节能力较弱,更容易因受凉出现后背酸痛。
2.肿瘤:某些原发于后背上方肌肉、骨骼的肿瘤,或其他部位转移至后背的肿瘤,也可能导致后背上面酸痛。这种情况相对较为少见,但如果后背酸痛持续不缓解且伴有消瘦、乏力等全身症状时,需高度警惕肿瘤的可能。例如,多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤可能会侵犯骨骼,引起后背疼痛。