宝宝手背长了好多小疙瘩，怎么办

手背出现皮疹可能由摩擦性苔藓样疹、湿疹、病毒感染性皮疹等引起，需观察皮疹变化和患儿一般情况，做好皮肤和环境护理，若皮疹持续不消退或加重、伴高热等异常或怀疑传染病需及时就医。

一、可能的原因及对应处理

（一）摩擦性苔藓样疹

1.原因：多与儿童玩泥沙、接触粗糙物品等有关，常发生于手背等易摩擦部位。

2.表现：手背等部位出现多数散在小丘疹，呈肤色或淡红色，一般无明显自觉症状或有轻度瘙痒。

3.处理：首先避免接触刺激物，减少玩泥沙等易诱发因素，通常皮疹可逐渐自行消退。

（二）湿疹

1.原因：可能与过敏体质、接触过敏原（如某些洗涤剂、化纤衣物等）有关，婴儿及儿童均易发生。

2.表现：手背皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱等多形性损害，伴有瘙痒，病情易反复。

3.处理：寻找可能的过敏原并避免接触，局部可使用保湿剂，如症状明显可在医生指导下使用弱效糖皮质激素乳膏等，但需谨慎选择适合儿童的药物剂型。

（三）病毒感染性皮疹-如幼儿急疹出疹期、手足口病等

1.幼儿急疹

原因：由人类疱疹病毒6型等感染引起，多见于婴幼儿。

表现：先有高热，热退疹出，皮疹可累及手背，为散在的红色斑丘疹。

处理：一般对症处理，注意休息，多饮水，皮疹无需特殊处理可自行消退。

2.手足口病

原因：由肠道病毒感染引起，通过密切接触传播。

表现：除了手、足、口腔出现疱疹或溃疡外，手背等部位也可能出现皮疹，伴有发热等症状。

处理：隔离患儿，注意口腔和皮肤清洁，避免继发感染，病情严重时需及时就医。

二、观察要点

（一）皮疹变化

1.观察皮疹的数量是否增多、范围是否扩大，皮疹的形态有无变化，如是否出现水疱破溃、渗液等情况。

2.关注皮疹有无伴随症状，如发热、瘙痒加剧、疼痛等。

（二）患儿一般情况

1.观察患儿的精神状态，如是否活泼好动、饮食睡眠情况等，若出现精神萎靡、拒食等情况需及时就医。

2.监测体温，若有发热需观察体温变化及热型。

三、家庭护理建议

（一）皮肤护理

1.保持手背皮肤清洁干燥，用温水清洗，避免使用刺激性强的肥皂等。

2.避免搔抓皮疹，防止抓破皮肤引起感染，可适当修剪患儿指甲。

（二）环境调整

1.保持室内温度适宜，避免过热或过冷刺激皮肤。

2.衣物选择宽松、柔软、棉质的，避免化纤衣物摩擦皮肤。

四、何时需就医

1.皮疹持续不消退或逐渐加重，如皮疹范围扩大、出现明显渗液、感染迹象（红肿热痛加重、有脓性分泌物等）。

2.伴有高热不退、精神差、呕吐等其他异常症状。

3.怀疑手足口病等传染病时，需及时就医进行诊断和隔离治疗，因为手足口病有一定的传染性且少数重症病例可能出现严重并发症。