颅脑肿瘤有哪些分类

原发性颅脑肿瘤包含神经上皮组织肿瘤（起源神经上皮组织，不同类型发病年龄、好发部位有差异）、脑膜来源的肿瘤（主要是脑膜瘤，可细分，好发特定区域，发病与多种因素相关）、神经鞘细胞肿瘤（以听神经瘤典型，好发桥小脑角区，不同部位表现不同）、垂体前叶肿瘤（即垂体腺瘤，分不同类型致激素异常分泌，与细胞异常增殖相关）、胚胎残余组织肿瘤（颅咽管瘤典型，好发鞍上区，儿童多见，有相应临床表现）；继发性颅脑肿瘤是身体其他部位恶性肿瘤经血行转移等途径至颅内形成，如肺癌、乳腺癌等可转移，有神经系统症状，影像学有特点，治疗需综合原发肿瘤及颅内转移灶情况。

一、原发性颅脑肿瘤

（一）神经上皮组织肿瘤

此类肿瘤起源于神经胶质、室管膜细胞等神经上皮组织，常见的有星形细胞瘤（根据恶性程度分为低级别和高级别等）、少突胶质细胞瘤（具有特定的病理特征及遗传学改变）等。不同类型的神经上皮组织肿瘤在发病年龄、好发部位等方面可能存在差异，例如某些类型在儿童或成人中的发病概率不同，且好发于大脑的特定区域。

（二）脑膜来源的肿瘤

主要来源于脑膜的蛛网膜细胞等，其中脑膜瘤较为常见，其可根据组织学特征进一步细分，不同亚型的脑膜瘤在影像学表现、生物学行为等方面有一定区别，好发于蛛网膜颗粒丰富的部位，如大脑凸面、矢状窦旁等区域，发病与多种因素相关，包括遗传易感性等。

（三）神经鞘细胞肿瘤

以听神经瘤较为典型，起源于听神经的雪旺细胞，好发于桥小脑角区，患者可能出现听力下降等相关症状，其发生发展与神经鞘细胞的异常增殖等机制有关，不同部位的神经鞘细胞肿瘤临床表现和影像学特点有所不同。

（四）垂体前叶肿瘤

即垂体腺瘤，根据激素分泌情况可分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤等不同类型，不同类型的垂体腺瘤会导致相应的激素异常分泌相关的临床表现，如泌乳素腺瘤可引起女性月经紊乱、男性性功能障碍等，其发病与垂体前叶细胞的异常克隆性增殖等因素相关。

（五）胚胎残余组织肿瘤

颅咽管瘤是典型代表，起源于胚胎时期残留的鳞状上皮细胞，好发于鞍上区，儿童相对多见，其发病机制与胚胎发育过程中细胞的异常残留和增殖有关，在临床表现上可出现内分泌紊乱、视力视野障碍等表现。

二、继发性颅脑肿瘤

继发性颅脑肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤通过血行转移、直接侵犯等途径转移至颅内形成的肿瘤。例如肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤都可能发生颅内转移，其转移机制涉及肿瘤细胞通过血液循环到达颅内并定植生长，转移瘤的发生会给患者带来相应的神经系统症状，如头痛、呕吐、神经功能缺损等，其影像学表现具有一定特点，治疗上需要综合考虑原发肿瘤情况及颅内转移灶的处理等。