什么叫垂体腺瘤

垂体腺瘤是起源于垂体相关细胞的肿瘤，发病率较高，一般人群中患病率约10%，发病年龄30-60岁多见，分功能性和无功能性，功能性有相应内分泌紊乱表现，无功能性因压迫有症状，诊断靠内分泌和影像检查，治疗有手术、药物、放射等方式

发病情况：垂体腺瘤的发病率较高，在一般人群中的患病率约为10%左右，但很多较小的、无症状的垂体腺瘤可能并未被发现。其发病没有明显的性别差异，但不同类型的垂体腺瘤在性别分布上可能略有不同，例如泌乳素腺瘤在女性中相对更常见。发病年龄可从儿童期到老年期，但以30-60岁较为多见。生活方式方面，长期的精神压力过大、接触某些可能影响内分泌的化学物质等可能与垂体腺瘤的发生有一定关联，但具体机制尚不十分明确。有家族性垂体腺瘤病史的人群，其发病风险可能相对增高。

分类：根据垂体腺瘤是否具有内分泌功能可分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤又可根据分泌的激素不同进一步细分，如泌乳素腺瘤（分泌过量泌乳素）、生长激素腺瘤（分泌过量生长激素）、促肾上腺皮质激素腺瘤（分泌过量促肾上腺皮质激素）、促甲状腺激素腺瘤（分泌过量促甲状腺激素）等；无功能性垂体腺瘤不分泌具有生物学活性的激素，但可压迫垂体组织及周围结构引起相应症状。

临床表现：功能性垂体腺瘤因分泌异常激素会出现相应的内分泌紊乱表现，例如泌乳素腺瘤在女性可表现为月经紊乱、泌乳、不孕等，在男性可表现为性功能减退、阳痿、泌乳等；生长激素腺瘤在儿童期发病可导致巨人症，成年后发病可导致肢端肥大症，表现为手脚增大、容貌改变、关节疼痛等；促肾上腺皮质激素腺瘤可引起库欣综合征，出现向心性肥胖、高血压、满月脸、多血质外貌等。无功能性垂体腺瘤主要是因肿瘤增大压迫周围组织引起症状，如压迫视神经可导致视力下降、视野缺损，压迫垂体正常组织可引起垂体功能减退，出现乏力、嗜睡、食欲减退、性功能减退等。

诊断方法：主要依靠内分泌学检查、影像学检查等。内分泌学检查可检测血液中相关激素水平，如泌乳素腺瘤患者泌乳素水平常显著升高，生长激素腺瘤患者生长激素及胰岛素样生长因子-1水平升高；影像学检查主要是垂体磁共振成像（MRI），可清晰显示垂体腺瘤的大小、位置等情况，对于直径小于10毫米的垂体微腺瘤，高分辨率的垂体MRI有助于发现。

治疗方式：包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等。手术治疗是垂体腺瘤的主要治疗方法之一，可通过经蝶窦手术等方式切除肿瘤；药物治疗适用于一些功能性垂体腺瘤，如泌乳素腺瘤可首选多巴胺激动剂（如溴隐亭等）进行治疗；放射治疗主要用于手术残留、不能耐受手术或药物治疗效果不佳的患者等。