小儿惊厥严重吗

小儿惊厥严重程度差异大，一般情况相对不严重的有单纯性热性惊厥及非热性惊厥中某些良性情况；较为严重的包括复杂性热性惊厥、感染性因素导致的严重惊厥（中枢神经系统感染、严重全身感染）、癫痫持续状态，小儿惊厥后家长要立即处理并及时就医，有惊厥病史小儿需密切观察及随访。

一、一般情况相对不严重的惊厥

1.单纯性热性惊厥

发生情况：多在6个月-5岁小儿，常由上呼吸道感染等发热性疾病引起，体温多在38.5℃以上突然出现惊厥。

特点：发作时间短，多在10分钟以内，呈全身性发作，发作后恢复快，神经系统检查无异常，脑电图在发作间歇期正常。一般预后良好，随着年龄增长，6岁后很少再发作，对小儿的生长发育和智力等通常无长期不良影响。

2.非热性惊厥中某些良性情况

例如某些代谢性因素引起的轻度惊厥，如低血糖引起的惊厥，若能及时纠正低血糖，惊厥可迅速停止，对小儿的神经系统损伤较小，若能去除低血糖的病因，一般不会有严重的后续影响。

二、较为严重的惊厥

1.复杂性热性惊厥

发生情况：发病年龄可小于6个月或大于5岁，惊厥发作呈局限性，持续时间长，超过15分钟，24小时内有反复发作，可伴有神经系统异常体征等。

潜在风险：这类惊厥有发展为癫痫的潜在风险，长期来看可能会影响小儿的智力发育、运动功能等，需要密切随访观察。

2.感染性因素导致的严重惊厥

中枢神经系统感染：如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。小儿感染中枢神经系统感染时，除了惊厥发作外，还可伴有高热、头痛、呕吐、意识障碍等，病情进展快，若不及时治疗，可导致小儿出现脑实质损伤、脑积水、癫痫、智力低下等严重后遗症，甚至危及生命。例如化脓性脑膜炎，病原菌可侵袭脑膜和脑实质，引起颅内压增高、脑疝等严重并发症。

严重的全身感染：如败血症等，严重感染可导致小儿出现感染中毒性脑病，引起惊厥发作，同时伴有全身感染的中毒症状，如寒战、高热、精神萎靡等，若不及时控制感染，也会对小儿的神经系统和全身多个脏器造成严重损害。

3.癫痫持续状态

定义：惊厥持续30分钟以上，或两次发作期间意识不能完全恢复者。

危害：癫痫持续状态是儿科急症，可导致小儿出现脑水肿、脑缺氧、呼吸循环衰竭等严重并发症，对大脑神经细胞造成不可逆的损伤，影响小儿的智力、运动等功能，甚至危及生命。

小儿惊厥发生后，家长应立即将小儿侧卧，保持呼吸道通畅，及时就医。对于小儿惊厥，要积极寻找病因，针对不同情况进行相应处理，以最大程度减少其对小儿健康的不良影响。对于有惊厥病史的小儿，家长要密切观察小儿的病情变化，定期带小儿进行随访，如脑电图检查等，以便早期发现问题并干预。