腰椎骨质增生是怎么回事该怎么办

腰椎骨质增生是腰椎椎体退行性改变，成因包括年龄增长致椎间盘退变等、慢性劳损等加速进程；非药物干预有改善生活方式（避免久姿、选合适床垫座椅）和物理治疗（热敷、专业按摩）；运动康复可通过小燕飞等腰背肌锻炼增强稳定性；药物可用于缓解疼痛等症状但非根本；一般无需手术，严重神经压迫保守无效时需考虑手术。

一、腰椎骨质增生的成因

腰椎骨质增生是人体腰椎椎体发生的一种退行性改变。随着年龄增长，腰椎间盘逐渐退变，椎间隙变窄，椎体稳定性下降，机体为维持腰椎的稳定，会通过骨质增生的方式来增加椎体的接触面积，起到代偿作用。此外，慢性劳损（如长期弯腰工作、久坐、重体力劳动等）、外伤、腰椎先天性畸形等因素也会加速腰椎骨质增生的进程，这些因素会反复刺激腰椎椎体边缘，促使骨赘形成。

二、非药物干预措施

（一）改善生活方式

避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站，定时起身活动腰部，缓解腰椎压力。选择合适的床垫和座椅，保持腰椎的生理曲度。例如，睡眠时可选择硬度适中的床垫，避免腰椎过度弯曲。

（二）物理治疗

热敷是常用的物理方法，通过温热刺激促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾局部热敷，每次15~20分钟，每天可进行数次。另外，适度的按摩也能放松腰部肌肉，但需由专业人员操作，避免暴力按摩加重损伤。

三、运动康复锻炼

适度的腰背肌锻炼有助于增强腰椎的稳定性，减少骨质增生带来的不适。常见的锻炼方法有小燕飞：患者俯卧位，双手背后，双腿伸直，将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕；还有五点支撑法：患者仰卧位，双肘部及背部着地，双膝关节屈曲，以头后枕部、双肘部及双足五点支撑起整个身体，然后缓慢抬起臀部。锻炼需循序渐进，避免过度劳累，以身体无明显不适为度。

四、药物辅助治疗

当腰椎骨质增生引起疼痛等症状时，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意这类药物可能有胃肠道刺激等不良反应，应在医生指导下使用。若存在神经压迫导致的麻木等症状，可在医生评估下考虑使用营养神经的药物，但药物治疗只是辅助手段，不能从根本上解决骨质增生问题。

五、手术干预情况

一般情况下，腰椎骨质增生无需手术治疗，但若出现严重的神经压迫症状，如下肢放射性疼痛剧烈、肌肉力量明显减弱、大小便功能障碍等，经保守治疗无效时，则需考虑手术干预，通过手术去除增生的骨赘，解除神经压迫。不过，手术有一定风险，需严格评估患者病情后谨慎选择。对于老年人，手术恢复相对较慢，需加强术后护理；孕妇等特殊人群出现腰椎骨质增生相关问题时，处理需更加谨慎，应遵循专业医生的个体化建议。