小孩上吐下泻怎么办

小孩上吐下泻时先初步判断病情严重程度，若精神尚可、脱水不明显可家庭护理，包括调整饮食（呕吐严重暂禁食、缓解后给清淡易消化食物）、补充水分和电解质（用口服补液盐等）、腹部保暖，要密切观察病情变化，婴儿和有基础疾病儿童需特殊留意，若护理后无改善或加重要立即送医。

一、初步判断病情严重程度

小孩上吐下泻时，首先要观察精神状态、呕吐和腹泻的次数、量以及是否有其他伴随症状，如发热、腹痛、尿量减少等。如果精神状态尚可，呕吐、腹泻次数不多，没有明显脱水表现（如尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷等），可先尝试家庭护理；若精神萎靡、频繁呕吐、腹泻量大、有明显脱水症状或伴有高热等，需及时就医。

二、家庭护理措施

1.调整饮食

暂时禁食：如果呕吐严重，可暂时禁食1-2小时，但不要禁水，少量多次给孩子喝口服补液盐溶液，预防脱水。

清淡易消化饮食：呕吐缓解后，可给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、馒头等，避免油腻、辛辣、生冷食物以及高纤维食物，以免加重胃肠负担。年龄较小的婴儿，若在母乳喂养期间，可继续母乳喂养，但母亲要注意饮食清淡；人工喂养的婴儿，可暂时将奶粉适当稀释后喂养。

2.补充水分和电解质

口服补液盐：按照说明书正确配制口服补液盐溶液，少量多次给孩子服用，以补充因呕吐腹泻丢失的水分和电解质，预防和纠正脱水。

自制糖盐水：也可自制糖盐水，比例为500毫升温开水加5克糖（约一啤酒瓶盖）和1.75克盐（约小半啤酒瓶盖），但口感不如正规口服补液盐，且成分精确性稍差。

3.腹部保暖

可以用热水袋或热毛巾给孩子腹部保暖，但要注意温度适中，避免烫伤孩子，温暖的腹部环境有助于缓解胃肠痉挛，减轻腹痛、腹泻症状。

三、观察病情变化

密切观察孩子的呕吐次数、腹泻次数及大便性状、精神状态、体温等情况。如果经过家庭护理后，孩子呕吐、腹泻症状没有改善甚至加重，或者出现新的异常症状，如高热不退、频繁抽搐等，应立即送往医院进一步诊治。

四、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿上吐下泻更需谨慎护理，因为婴儿身体水分含量高，脱水风险相对更高。在护理过程中要格外注意补液的及时性和准确性，严格按照医嘱或正确的方法给予口服补液盐等。同时，婴儿的皮肤娇嫩，腹部保暖时要特别留意保暖物品与婴儿皮肤的接触情况，防止发生皮肤损伤。

有基础疾病的儿童：如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现上吐下泻时，由于疾病本身和呕吐腹泻可能会相互影响，加重病情，所以更要密切关注病情变化，一旦有异常需更快地送往医院，并且向医生详细告知孩子的基础疾病情况，以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。