小儿肾不好的症状是什么

小儿肾不好有多种表现，包括水肿（多从眼睑、颜面始渐及全身）、尿液异常（尿量改变及外观异常，如血尿、蛋白尿）、高血压（部分患儿出现，可致头痛等不适）、生长发育迟缓（长期肾不好致营养代谢等受影响，生长缓慢）、贫血（肾不好致促红细胞生成素分泌减少引发）。

一、水肿表现

小儿肾不好较常见的症状之一是水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身。这是因为肾脏功能异常导致水钠潴留，使得液体在组织间隙积聚。例如肾小球滤过率下降时，水的排出减少，就容易引发水肿。婴幼儿可能表现为眼脸肿胀、下肢凹陷性水肿等，年龄较小的患儿可能家长更易发现其晨起眼睑水肿等情况。

二、尿液异常

1.尿量改变：

尿量增多或减少。当肾脏功能受损时，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能发生变化。如果肾小球滤过率降低，可能出现尿量减少；而部分肾不好的小儿可能因肾小管浓缩功能障碍等出现尿量增多情况。比如急性肾小球肾炎早期可能出现尿量减少，而某些肾小管-间质疾病可能导致尿量增多。

正常小儿尿量因年龄而异，婴儿每天尿量约400-500ml，幼儿500-600ml，学龄前期600-800ml，学龄期800-1400ml，若超出或低于此范围需警惕肾不好。

2.尿液外观异常：

血尿：尿液中红细胞增多，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿需通过尿常规检查发现。肾小球疾病如急性肾小球肾炎常出现血尿，是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出。

蛋白尿：尿液中蛋白质含量增多，可通过尿常规的尿蛋白定性或定量检查发现。肾病综合征患儿往往大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可明显高于正常，这是因为肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质滤过增多且超过肾小管重吸收能力。

三、高血压表现

部分肾不好的小儿会出现高血压，这是因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制引起。小儿高血压可能表现为头痛、头晕、烦躁不安等，年龄较大的患儿可能能表述头痛等不适，婴幼儿可能表现为哭闹、喂养困难等。例如肾血管性疾病可导致肾素分泌增多，进而引起血压升高。

四、其他表现

1.生长发育迟缓：长期肾不好会影响小儿的营养物质代谢、激素调节等，从而影响生长发育。小儿可能出现身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。这是因为肾脏功能异常导致代谢废物潴留，影响机体的正常代谢过程，同时可能影响促生长激素等的分泌和作用。

2.贫血：肾脏可以分泌促红细胞生成素，肾不好时促红细胞生成素分泌减少，会导致贫血。小儿可能出现面色苍白、乏力、活动后气促等表现。比如慢性肾功能不全的患儿常伴有不同程度的贫血。