早晨起来咳嗽得特别厉害是什么原因

早晨起来咳嗽厉害可能由多种因素引起，包括呼吸系统疾病如过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺炎，心血管系统疾病如左心衰竭，环境因素如空气干燥、空气污染，以及其他因素如胃食管反流等，不同人群受不同因素影响，如过敏体质者易因鼻后滴漏咳嗽，长期吸烟老人易患慢性支气管炎，老年人易左心衰竭，干燥环境或污染空气易致咳嗽，肥胖或老年人群易胃食管反流致咳等。

一、呼吸系统疾病相关

1.过敏性鼻炎引发：如果本身是过敏体质，夜间睡觉时鼻腔分泌物可能倒流至咽喉，早晨起来刺激咽喉导致咳嗽厉害。例如，对尘螨过敏的人群，卧室中尘螨聚集，夜间睡眠时接触，晨起后易因鼻后滴漏出现咳嗽加重情况。儿童过敏体质者相对成人更易受环境中过敏原影响，如花粉、宠物毛发等，在早晨接触后引发呼吸道反应导致咳嗽。

2.慢性支气管炎：多见于长期吸烟人群，支气管黏膜长期受炎症刺激，早晨时气管内分泌物增多，需要通过咳嗽排出，所以咳嗽明显。老年人由于呼吸道功能衰退，更容易患慢性支气管炎，早晨起来气道内痰液积聚，咳嗽反射更强烈。

3.肺炎：细菌、病毒等感染肺部后，炎症刺激使气道分泌物增加，早晨时体位变化等因素会促使分泌物刺激气道引发剧烈咳嗽。儿童肺炎可能由病毒感染引起，如流感病毒等，起病较急，早晨咳嗽症状可能较为突出；成人肺炎则可能因细菌感染，如肺炎链球菌感染等导致，早晨咳嗽明显。

二、心血管系统疾病相关

1.左心衰竭：心脏功能不全时，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，早晨起来身体直立，肺淤血情况相对白天卧位时有所改变，但仍存在肺循环淤血，刺激气道引起咳嗽。老年人本身心脏功能可能随年龄衰退，更容易发生左心衰竭，从而出现早晨起来咳嗽厉害的情况。

三、环境因素相关

1.空气干燥：夜间睡眠环境空气干燥，会使呼吸道黏膜水分流失，早晨起来呼吸道黏膜处于相对干燥状态，受到刺激后咳嗽明显。尤其在冬季使用暖气或空调的室内，空气湿度低，更易出现这种情况。儿童呼吸道黏膜较娇嫩，对空气干燥更敏感，早晨起来干燥空气刺激易引发咳嗽。

2.空气污染：早晨时如果室外空气污染严重，如雾霾天气，空气中的颗粒物、有害气体等被吸入呼吸道，刺激气道导致咳嗽。长期生活在污染环境中的人群，如城市中交通繁忙区域居民，更易受空气污染影响，早晨起来咳嗽加重。

四、其他因素相关

1.胃食管反流：夜间平卧时，胃酸可能反流至食管，刺激咽喉部，早晨起来身体直立后，反流情况可能仍存在，刺激气道引起咳嗽。肥胖人群、老年人更容易出现胃食管反流情况，导致早晨咳嗽厉害。儿童胃食管反流相对少见，但如果存在食管下括约肌功能发育不完善等情况也可能发生。